无症状的黏液瘤 害22岁女突中风! 会喘、心悸要当心

22岁女睡前中风!竟是心脏肿瘤造成全身栓塞 医吁黏液瘤无征兆会喘心悸快就医。(示意图/Shutterstock)

年轻族群也要当心!躺在床上突然全身无力,不但是中风警讯,还可能潜藏未察觉的心脏肿瘤。22岁陈小姐睡前忽然全身无力,意识清楚却无法表达言语,经男友紧急送医后进行取栓手术,没想到到又发现下肢冰凉苍白失去脉膊,原来是她心脏中的黏液瘤碎片血管流动造成多处栓塞,不但造成脑部缺血,双脚也出现急性下肢缺血性栓塞。

台北荣总心脏外科郭姿廷医师表示,陈小姐送至急诊时,神经内科医师第一时间判断为中风,必须在3小时内打通血管,避免右边肢体无力、偏瘫后遗症。之后又出现下肢缺血,经心脏超音波发现陈小姐左心房内有非常大的肿瘤随血流摆动,因此进行开胸腔手术,避免心脏又将肿瘤碎片打入血管,甚至造成二次中风。

●心脏黏液瘤造成多处栓塞 延迟就医恐偏瘫截肢

黏液瘤也造成陈小姐下肢缺血,先进行取栓之后,又因血管再灌流而导致肌肉肿胀,须以筋膜切开术释放双腿压力。郭姿廷医师表示,陈小姐因心脏黏液瘤而造成多处栓塞,治疗过程环环相扣,一旦时间有所延误,就可能造成偏瘫、截肢等后遗症。

心脏黏液瘤造成多处栓塞,延迟就医恐偏瘫截肢。(图/今健康提供)

郭姿廷医师表示,当时心脏超音波发现,陈小姐心脏的黏液瘤已有不少进入血管中,因此腹部器官、右边肾脏脾脏都有一部份栓塞,可能与其黏液瘤结构较松散有关,陆续从其脑部、脚部血管中取出不少肿瘤,并帮助陈小姐保留双脚,恢复行走功能

●黏液瘤如果冻 无危险因子 常以心悸易喘表现

郭姿廷医师说明,黏液瘤并无明显危险因子,没办法因为高血压糖尿病而早期检测,为意外发生,也无遗传基因相关检测,多好发于30至60岁的年轻人身上。很多病人来时是以喘、心悸来表现,以中风栓塞来表现比较少见

黏液瘤像果冻,平日无危险因子,常以心悸易喘表现。(图/今健康提供)

黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,且不是一个结实团块,而是有如果冻状的肿瘤,郭姿廷医师说明,黏液瘤最常长在左右心房中间的隔板上,像葡萄一样有个蒂头从隔板上长出来,在心脏内随着心脏跳动,其中的小碎片有可能随血流塞到任何器官或动脉造成缺血。

郭姿廷医师提醒,黏液瘤无明显征兆,多为突发性事件,需要心脏超音波才能确诊,若发现有心脏病症状、例如心悸、容易倦怠、觉得喘时,应该及早至心脏内科或心脏血管外科就医。当肿瘤愈来愈大时,可能会阻塞心脏血流,导致病人愈来愈喘,走一段路就需要休息,严重时会造成急性肺水肿甚至心脏衰竭。

●黏液瘤属于良性肿瘤 术后需定时追踪

黏液瘤的摘除手术,除了将肿瘤移除,最好能将心房隔板同时切除以减少复发风险。郭姿廷医师说明,除了传统开胸手术,也可能采取内视辅助侧胸微创手术,缩短复原时间。

黏液瘤属于良性肿瘤 术后需定时追踪。(图/今健康提供)

陈小姐由于及时就医,经台北荣总神经内科、心脏外科、整型外科在最短时间内接力救治,才完全保留器官功能,医师提醒,黏液瘤虽然属于良性肿瘤,仍存在复发风险,术后需要定期电脑断层或心脏超音波追踪。