女子心悸、盗汗 竟罹罕病「副神经节瘤」

病人肿瘤位肿瘤位于肝脏后面、脊椎旁边。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

余政展主任向病人说明治疗情形。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

病人肝脏核磁共振检查影像，圈起来的位置是肿瘤。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

25岁刘姓女子多年头昏、心悸与盗汗，因膀胱炎反复感染就医，意外发现腹腔有肿瘤，由于手术困难度相当高，台中慈济医院外科部主任余政展与医疗团队小心拆弹，术后肿瘤确认是每百万人口仅2至8例的「副神经节瘤」。

刘女主述多年头昏、心悸与盗汗，始终原因不明，因膀胱炎就医经腹部电脑断层检查，意外发现肝脏旁边长了一颗超过6公分肿瘤，医师说必须及早开刀解除随时爆炸危机，但手术难度太高，无法处理，她到台中慈济医院寻求第二意见。

余政展从肝脏核磁共振检查影像确认，肿瘤位于肝脏后面、脊椎旁边，已大到挤开腹腔多条大血管，唯一解决方式是切除病灶。但肿瘤被肝脏、胰脏与肾脏血管主动脉，还有下腔大静脉等大血管紧紧包围，须小心沿着大血管手术，稍一闪神几千毫升大失血，而病人的病理报告显示罹患「神经内分泌瘤」。

余政展指出，「副神经节瘤」是神经内分泌瘤的一种，从发生率看实属罕见，神经内分泌瘤是从特化神经内分泌细胞长出来，同时具有神经与内分泌特征，无时无刻都在分泌压力贺尔蒙，作用就像强心剂，让病人出现无法控制的高血压、阵发性头痛、出汗和心搏过速等症状。

余政展与麻醉科、泌尿科、心脏外科医师召开术前跨科讨论，因应肿瘤特性决定先让病人服用预防性降压药，避免血压忽高忽低作乱，并推演手术过程可能发生的各种情况与因应做法再开刀，他形容是「抱着拆炸弹的心情」，小心翼翼才顺利切除肿瘤病灶。