听力下降以为老化 竟罹患听神经瘤

民众若怀疑有听力问题，应就医安排听力检查。（嘉义大林慈济医院提供／王家瑜台北传真）

67岁的李先生2年前开始有左耳听力下降的情况，时常听不清楚家人说话的声音，原以为是年纪渐长导致老化性听力障碍，因此并不以为意，直到半年前情况越发加重，甚至时常听见「嗡嗡嗡」的杂音，加上四肢出现麻刺感，严重影响日常生活品质，才辗转来到神经外科求诊，透过小脑核磁共振检查，确认罹患的是「听神经瘤」。

人体总共有12对脑神经，听神经是其中1对感觉神经，位于内耳，由掌管听力的耳蜗与负责平衡的半规管所组成，周围还有颜面神经，分别从小脑连接到脑干。台北慈济医院神经外科主任徐贤达说明，听神经瘤属于常见良性脑瘤，根据不同地区和研究，听神经瘤的盛行率大约在十万分之1到2，多数发生在单侧，且生长速度很慢，容易被误以为是听力退化。

徐贤达表示，当肿瘤生长大于2公分，且压迫到听神经或颜面神经时，就可能会有听力损失、耳鸣、耳朵有压力感等症状，严重可能导致平衡异常、面部麻木。若是没有及时处置，使肿瘤进一步成长压迫至脑干，就会有危及生命的风险。

医师为李先生安排「耳朵后入路手术」将肿瘤移除，术后李先生恢复状况良好，不仅颜面神经没有受伤，耳朵不再听到吵杂声，听力检查也显示没有进一步受到损害。

徐贤达表示，大部分患者的术式选择会是后入路手术，以李先生为例，首先会在后颅窝处划一处7公分开口，在高倍率显微镜的辅助下，磨掉内耳道骨骼并深入病灶，同时利用监测器探测肿瘤是否有与周边神经沾黏，最后再将肿瘤移除，过程中需要随时注意监测，避免伤害周围重要神经，造成病患不可逆的伤害。

徐贤达表示，听神经瘤初期症状并不明显，可能与退化性听力障碍相似，若民众自觉有听力下降、杂音干扰等状况时，建议先寻找专业耳鼻喉科医师进行检查，避免延误疾病初期治疗。