听力变差竟是「耳硬化症」 内视镜镫骨手术改善听力

(示意图/Shutterstock)

耳硬化症会经由基因遗传，若有听力变差情形，或亲戚中有人从年轻时听力就较差的人，建议可到医院接受听力检查。（新竹台大分院提供／邱立雅竹县传真）

56岁的张先生因两年多来感觉左耳听力变差，并在某区域医院求诊后，经检查耳膜完整，也没有化脓感染情形，被诊断为疑似耳硬化症，经建议转到新竹台大分院生医医院竹北院区耳鼻喉部就诊，检查后确认为左耳耳硬化症，并发现听力已达到重度听损，张先生与医师讨论后，决定接受内视镜耳硬化症镫骨手术，术后恢复良好，身体不适感减除许多，且左耳听力状况改善，隔天即返家休养。

新竹台大分院耳鼻喉部医师罗大烜表示，耳硬化症是中耳中的骨质病变，当病变影响到听小骨中的镫骨时，声音传导就会变差，造成病人听力减退。耳硬化症常见于白种人，并且患者以女性较多（女性比男性约为2比1）。另耳硬化症会经由基因遗传，因此约有一半的病人可发现家族遗传现象。

罗大烜表示，此病症大多需经听力检查及电脑断层诊断，而常见的症状是听力变差及耳鸣，听力变差是最主要的症状，大多是单耳、逐渐的听力变差，初期以低频率的听力丧失为表现，随时间其他频率的听力也会逐渐变差，并且可能由单耳演变成双耳听力均下降。第2常见的症状为耳鸣，大约70％的病人会发生耳鸣。耳鸣的表现相当多样，可能为嗡嗡声、嘶嘶声、隆隆声、铃声等。另其他耳硬化症的症状包括头晕、平衡感变差等，但发生的机率很低。

耳硬化症目前尚无有效的药物可供治疗，而手术是最有效的治疗方法，但对耳硬化症早期还不需手术的病人或无法接受手术者，可以配戴助听器改善听力。罗大烜说明，耳硬化症的手术为针对镫骨的精细手术，镫骨是人体最小的骨头，耳硬化症手术需将病变的镫骨截除，再置放活塞式的人工听小骨替代镫骨来传导声音，如此可以改善听力。

传统的手术方法需要从耳后打开1个约5公分的伤口进行手术，术后并需要头部绷带包扎，而使用内视镜方法进行此手术，可达到微创目的，免除耳后伤口，术后也不用头部绷带包扎，病人可以较早出院，回复一般生活。

罗大烜提醒，病人手术完应避免用力擤鼻子、打喷嚏、咳嗽等震动到耳膜的动作，以及避免快速转动头部或者搭飞机、登高山等会影响愈合的行为。有些病人会有术后并发症，比如耳鸣、头晕、听觉过度敏感、颜面神经麻痹、听力下降等，大多是暂时性的，然而仍有少数病人会发生长期并发症，因此有意进行手术的病人一定需与医师充分讨论后再进行手术。

若自己有听力变差情形，或亲戚中有人从年轻时听力就较差的人，罗大烜建议可到医院接受听力检查，以鉴别是否有耳硬化症，并和医师讨论适合的治疗方法。新竹台大分院有4位专业听力师提供专业检测，以及完整的手术室设备及团队，针对耳硬化症提供完整咨询及评估治疗。