揪心盗汗且一度命危 罕见肾上腺瘤在作怪

宜兰53岁吕姓病患右肾上腺上,长出一颗直径达6公分的肾上腺嗜铬细胞瘤(图红圈处),不断分泌过量的肾上腺素,导致一度命危。(图/罗东博爱医院提供)

记者游芳男/宜兰报导

肾上腺素适度分泌,能让人体达成超乎一般水准反应,但过度分泌,则有可能造成心脏衰竭甚至死亡。宜兰一名中年妇女月前因呕吐、休克送医急救,经检查发现是少见的肾上腺瘤,分泌过量的肾上腺素导致身体无法负荷所幸肾上腺瘤经摘除后病人脱离险境复原状况佳,住院2个月后,15日院方为她举办康复分享会,祝她康复出院

罗东博爱医院表示,53岁吕姓病患1月上旬,因胸痛、呼吸喘送医急救,到院前一度失去呼吸心跳,经转送该院后,施以心肺复苏术2分钟后心脏恢复循环,但仍呈现休克肺水肿状态,该院心脏血管中心紧急为她装设叶克膜并给予适当的强心剂,从鬼门关前抢救回一条宝贵性命

经分析电脑断层泌尿外科主治医师王旭翔、许家豪发现,病因在于吕女右方肾上腺上长出一颗直径达6公分的肾上腺嗜铬细胞瘤,不断分泌过量的肾上腺素,导致一度危及性命的严重并发症。

在吕女脱离叶克膜后,医疗团队耗时5小时,小心翼翼阻断与肾上腺瘤连通的血管,并切除该肾上腺瘤;虽然少了一侧肾上腺,但不至于影响日常生活。经规律复健,吕女现已逐渐康复,重回生活正轨。

吕女说,她自2018年6月,便常夜间盗汗惊醒,更常无预警突发头晕、揪心感、胃痉挛,甚至一口气喘不过来,一个上午发作数回,短则2至5分钟,长则10分钟,看遍各科却都找不出病因,令她苦不堪言;2018年底至今年初较少发作,她原以为康复好转便不以为意,怎料这次竟严重发作。

「肾上腺嗜铬细胞瘤像颗不定时炸弹,可能随时大爆发。」泌尿外科许家豪医师表示,肾上腺嗜铬细胞瘤在肾上腺瘤中仅占5%,实属少见,最大特点便是不断分泌肾上腺素导致人体不适,常见的病征高血压头痛、胸痛、心悸、出汗和脸色苍白。

由于肾上腺嗜铬细胞瘤没有普遍好发年纪和族群,医师提醒,一般民众更应具备病识感,在身体出现不寻常警讯时早一步就医;若已知自己有肾上腺瘤,则建议即时就医动手术处理。

心脏内科医师、罗东博爱医院副院长雷孟桓表示,肾上腺嗜铬瘤又被称为「伟大的模仿者」,因其展现的病征常让人误以为罹患心脏疾病,以致延宕疗程存活率极低;今有赖本院内科正确诊治、外科及时治疗,合作下才成功为病人保命。

同样为肾上腺嗜铬细胞瘤典型案例,曾在2007年出现大篇幅报导,当年星座专家星星王子」也因罹患该病导致心脏功能受损;罗东博爱医院表示,此次动员筹组跨心脏内科、心脏外科、新陈代谢科、加护医学科、泌尿外科等单位的医疗团队,给予病人即时且精准的治疗,治愈康复,化险为夷,不只令医疗团队振奋,更足见该院具备24小时处理重度级急救伤病患的能力