8旬嬷总半夜饿到起床吃东西 竟是罕见「胰岛素瘤」作怪
▲胰岛素瘤是罕见病症，发生率仅25万分之1，好发于20到80岁。（图／台北慈济医院提供）
一名80岁阿嬷常冒冷汗、晕眩、血糖过低、昏厥，半夜还会饥饿难耐需起床进食，诊断出罕见「胰岛素瘤」。阿嬷不敢开刀，以升血糖药治疗，但药物副作用大。台北慈济医院肝胆肠胃科陈建华主任以「酒精注射消融法」为阿嬷治疗，术后一个月追踪，阿嬷的肿瘤缩小，血糖趋于正常，再也不用因低血糖半夜起床吃东西。
胰岛素瘤的病灶很小，一般多在2公分以下，不易被诊断。陈建华主任指出，通常病人发生血糖低的症状时，初步判断可能是胰岛素瘤，但却常找不到病灶所在，如果电脑断层或核磁共振找不到，就需要用内视镜超音波才可能检查出来。
虽然胰岛素瘤90%以上是良性瘤，但也有恶性变化的可能，主要症状是会产生「低血糖」。一般人饭前血糖指数在70-100 mg/dl间，阿嬷的血糖却曾低到16 mg/dl。低血糖的症状是很饿、冒冷汗、不舒服，血糖太低还会昏倒，而大脑代谢是利用糖分提供营养，若血糖太低，时间过久会造成脑死。
除血液肿瘤外，通常肿瘤的标准治疗就是开刀切除，但考量阿嬷的状况，选择「酒精注射消融法」。陈建华主任说明，这种治疗法已被使用一段时间，现今技术和仪器都进步，加上很好的相关配件使用，「酒精注射消融法」运用在胰岛素瘤的治疗成效已相当显著。
「酒精注射消融法」是将95%~99%的高浓度酒精，直接注入肿瘤内，让肿瘤细胞坏死。可透过内视镜超音波的探头找到肿瘤位置，再下针将酒精注入肿瘤内。下针时要避开血管，避免造成出血，再视到达病灶的深度有多少，然后从最底下开始注射酒精。剂量则需视肿瘤的大小，计算出要注射的酒精量，整个注射治疗过程大约30分钟完成。
胰岛素瘤是罕见病症，根据国外文献，发生率仅有25万分之1，好发于20到80岁。陈建华主任提醒，若常会冒冷汗、忽然昏厥，或是有长期低血糖现象，务必尽早就医，避免因胰岛素瘤产生持续性低血糖。