影/全球首例肝癌指数飙高 竟是罕病胃神经内分泌肿瘤

记者游芳男宜兰报导

全球首例!罕病细胞型的「胃神经内分泌肿瘤」还并发肝癌指数飙高。宜兰市一名58岁简姓病患,因为上腹部不适检查,意外发现甲型胎儿蛋白高到85(正常值为小于8),但是病人本身并没有B、C型肝炎,经北荣员山分院腹部超音波,以及电脑断层也确认没有任何肝脏肿瘤。但进一步检查意外发现胃接近贲门有一个大型不规则溃疡切片检查证实为罕见、大小约2点5公分「胃神经内分泌肿瘤」。经转诊后于过年前进行全胃切除手术,术后约20天肝癌指数也降至8.6 。

▲▼宜兰市一名58岁简姓病患,罹患全球首例!罕病细胞型肿瘤的「胃神经内分泌肿瘤」(上图)还并发肝癌指数飙高,术后目前正康复中,简男感谢北荣员山分院内科部主任朱正伟让他重生。(图/记者游芳男摄,下同)

北荣员山分院内科部主任朱正伟表示,神经内分泌肿瘤属于一种罕见疾病国外发生率每10万人口约5点5至6人,台湾发生率每10万人口仅1点5至1点8人。俗称肝癌指数的甲型胎儿蛋白升高,在罕见的胃神经内分泌瘤又同时合并甲型胎儿蛋白升高的案例,目前经文献查询为全球首例;他因此分享并提供临床医师及病人参考。

朱正伟说,神经内分泌肿瘤(Neuro-Endocrine Tumor,简称NET)属于一种罕见会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤。直到苹果创办人贾伯斯罹患「胰脏神经内分泌肿瘤」,这个疾病才被重视。发生原因仍不清楚,研判胚胎体内染色体基因突变有关

神经内分泌肿瘤国外发生率5.5至6人/10万人口,台湾癌症资料库显示国人NET,平均诊断年龄为57.9 岁,发生率从1996 年0.3个/10万人口增加到2008年的1.51 个,且广泛地散布在全身各处器官包括:胰脏及胃肠道器官就占了80%,甲状腺、喉头肺脏胸腺、肝脏、胆囊子宫颈摄护腺卵巢唾液神腺等。

不烟不酒只爱喝茶从事推拿的简姓病患说,「得此全球首例病症,我也觉得莫名其妙!」、「我很感谢朱正伟主任让我重生」他工作原本觉得胃胀胀的不舒服,吃饭之后就觉得好多,生活习惯正常,口味也没有吃重咸,家族也无病史,现在因为胃被摘除,比较感受不到有饥饿感或是饱足感,目前是少量多餐,已住院3周,这星期即可回去,再接受12次的预防性化疗,而之前体他重73公斤,手术后体重剩下60公斤。