影/全球首例肝癌指数飙高 竟是罕病胃神经内分泌肿瘤
全球首例!罕病细胞型的「胃神经内分泌肿瘤」还并发肝癌指数飙高。宜兰市一名58岁简姓病患,因为上腹部不适检查,意外发现甲型胎儿蛋白高到85(正常值为小于8),但是病人本身并没有B、C型肝炎,经北荣员山分院腹部超音波,以及电脑断层也确认没有任何肝脏肿瘤。但进一步检查意外发现胃接近贲门有一个大型不规则溃疡,切片检查证实为罕见、大小约2点5公分「胃神经内分泌肿瘤」。经转诊后于过年前进行全胃切除手术,术后约20天肝癌指数也降至8.6 。
▲▼宜兰市一名58岁简姓病患,罹患全球首例!罕病细胞型肿瘤的「胃神经内分泌肿瘤」(上图)还并发肝癌指数飙高,术后目前正康复中,简男感谢北荣员山分院内科部主任朱正伟让他重生。(图/记者游芳男摄,下同)
北荣员山分院内科部主任朱正伟表示,神经内分泌肿瘤属于一种罕见疾病,国外发生率每10万人口约5点5至6人,台湾发生率每10万人口仅1点5至1点8人。俗称肝癌指数的甲型胎儿蛋白升高,在罕见的胃神经内分泌瘤又同时合并甲型胎儿蛋白升高的案例,目前经文献查询为全球首例;他因此分享并提供临床医师及病人参考。
朱正伟说,神经内分泌肿瘤(Neuro-Endocrine Tumor,简称NET)属于一种罕见会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤。直到苹果创办人贾伯斯罹患「胰脏神经内分泌肿瘤」,这个疾病才被重视。发生原因仍不清楚,研判与胚胎体内的染色体基因突变有关。
神经内分泌肿瘤国外发生率5.5至6人/10万人口,台湾癌症资料库显示国人NET,平均诊断年龄为57.9 岁,发生率从1996 年0.3个/10万人口增加到2008年的1.51 个,且广泛地散布在全身各处器官包括:胰脏及胃肠道器官就占了80%,甲状腺、喉头、肺脏、胸腺、肝脏、胆囊、子宫颈、摄护腺、卵巢、唾液胃神腺等。
不烟不酒只爱喝茶从事推拿的简姓病患说,「得此全球首例病症,我也觉得莫名其妙!」、「我很感谢朱正伟主任让我重生」他工作原本觉得胃胀胀的不舒服,吃饭之后就觉得好多,生活习惯正常,口味也没有吃重咸,家族也无病史,现在因为胃被摘除,比较感受不到有饥饿感或是饱足感,目前是少量多餐,已住院3周,这星期即可回去,再接受12次的预防性的化疗,而之前体他重73公斤,手术后体重剩下60公斤。