胃溃疡久治不愈 原来问题不在胃！医揪出神经内分泌肿瘤
胃溃疡多年久治不愈十，要注意可能是别的问题，一名患者辗转发现，竟是神经内分泌肿瘤所致。(示意图/Shutterstock)
39岁的王先生(化名)，持续胃溃疡长达5、6年，反复求诊都治不好，后来才辗转由医师发现竟是胰脏神经内分泌肿瘤作怪。收治该个案的彰化基督教医院胃肠肝胆科主治医师颜旭亨医师说明，该患者的肿瘤虽然长在胰脏，但会导致胃泌素异常增高，胃酸变多，以致于不断出现胃溃疡问题。
神经内分泌肿瘤是一种可能发生在各部位且进展缓慢的疾病，十大警讯症状包括慢性腹泻、反复性溃疡、咳嗽、气喘、低血糖严重饥饿感、盗汗、热潮红、发烧、心悸及皮肤炎，而临床上发现，台湾患者的神经内分泌肿瘤最常见于肠胃道。
颜旭亨医师表示，神经内分泌肿瘤的治疗需视肿瘤部位及大小而定，肿瘤依生长及分化程度可区分为三阶段，预后较好的G1、G2，及恶性程度高的G3。假设是G1、G2的肿瘤较小尚可切除，首选是内视镜切除，再者才是手术开刀；若已进展到G3肿瘤较大，无法切除，甚至产生许多内分泌症状，则可采抑制性药物治疗。
颜旭亨医师解释，临床上神经内分泌肿瘤的药物治疗，包括荷尔蒙治疗、标靶药物及化学治疗等。(图/健康医疗网提供)
颜旭亨医师解释，临床上药物治疗包括荷尔蒙治疗、标靶药物及化学治疗等，而荷尔蒙治疗中有一款新型长效注射凝胶剂目前已获健保给付，便利性高、疼痛感低的特色，提供患者另一个治疗新选择，经专业人员指导后，患者可有机会在家由家人或自行完成注射，大幅改善以往因注射而需频繁进出医院之困境。
颜旭亨医师指出，新型长效注射凝胶剂的注射间隔较久，对患者而言，一个月仅需注射一次，方便性较佳。
另外，很多病患有潮红、腹泻等内分泌症状，传统上没有很好的药物治疗，而新型长效注射凝胶剂属荷尔蒙抑制剂，据临床试验显示，针对功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤患者，可有效缓解腹泻及潮红症状达7成以上；另一项研究指出，对于非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤患者，相较未用药组别能显著延长无恶化存活期达20.5个月。
颜旭亨医师提到，神经内分泌肿瘤因为症状纷杂不明，常被误认为其他疾病，患者平均需耗费5到7年才确诊，提醒医病双方都应对上述十大症状有所警觉，若发现有类似症状且久治不愈，应及早至胃肠肝胆科检查，以及早揪出神经内分泌肿瘤。