她胃痛找不到原因! 医一看:肿瘤在心脏飘来飘去

▲患者胃痛多年,后来发现是左心房有肿瘤。(示意图/记者李佳蓉摄)

记者张乃文/台北报导

一名62岁患者因为胃痛多年查不出原因,检查后发现左心房有1颗2公分肿瘤,且随着心脏收缩,在左心房与左心室间飘来飘去,经过微创手术,术后隔天便转入普通病房,也快速出院返家。医师提醒,心房黏液瘤的组织结构松散,容易因为用力咳嗽等让肿瘤破裂,飘出心脏,阻塞全身的动脉血管。若出现3种症状,建议寻求医师诊治,定期接受健康检查。

一名62岁妇人因胃痛多年一直查不出原因,到员荣医院接受检查,发现左心房内有1颗2公分肿瘤,随着心脏收缩,在左心房与左心室之间飘来飘去,患者表示,3、4年前就突然感觉到左胸靠近胃的地方不舒服,以为是胃病,多次求诊且接受3次胃镜检查后,认为肠胃没问题。

经心脏内科医师张木信检查,发现心脏内有颗肿瘤,转介台中童综合医院副院长郑伯智,研判可能是2公分大的黏液瘤。他说,心脏黏液瘤特质是质地松软、随时有破裂可能,好发于左心房,心室舒张时,黏液瘤经由二尖瓣滑进到左心室,心脏收缩时,又从左心室逆流回到左心房,肿瘤在心房跟心室间飘来飘去。有些黏液瘤会在漂动过程中破裂,而破裂的黏液瘤碎块会随着血流到处跑。

郑伯智提到,文献记载,如果飘到冠状动脉会引起急性心肌梗塞,大部分的碎块会飘至脑部动脉引发中风,少部分会跑到肾动脉,造成肾动脉梗塞,也有跑到肝脏、脾脏、胰脏及小肠,引起这些器官衰竭的风险。患者经过达文西微创手术切除心脏肿瘤后,顺利恢复正常生活。

郑伯智指出,心脏良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房内,也是心脏中较深的位置,也因心房黏液瘤的组织结构松散,容易因为患者剧烈运动或用力咳嗽而让肿瘤破裂,飘出心脏,阻塞全身的动脉血管,因此这类肿瘤建议一经诊断就及时治疗,以免中风。

郑伯智说,心脏疾病不可拖延治疗,若有胸口闷痛、喘不过气或头晕等问题时,应寻求医师诊治,定期接受健康检查。