偶尔胃痛！一查竟是1部位长肿瘤 医揭3症状难察觉

一名60岁患者偶尔有少许胃痛，抽血检查发现肿瘤指标轻微升高，进一步确认，在十二指肠壶腹处长出肿瘤。( 示意图／Shutterstock )

一名60岁患者偶尔有少许胃痛，抽血检查发现肿瘤指标轻微升高，进一步确认，在十二指肠壶腹处长出1颗5公分大的肿瘤。医师指出，壶腹位于十二指肠、胆管及胰脏的交会处，若此处长肿瘤，可能会出现黄疸、贫血及腹痛等症状，但都不明显，想早期诊断仍得靠内视镜超音波。

禾馨民权健康管理诊所院长林相宏在脸书专页「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」发文表示，该名患者其实平常没有不舒服，仅偶尔出现胃痛情形，在抽血检查时，意外发现肿瘤指标Ca199轻微升高，于是进一步透过内视镜确认，结果竟有1颗5公分大的肿瘤长在十二指肠壶腹处，赶紧转诊手术治疗。

林相宏说明，壶腹位于十二指肠、胆管、胰脏的交会处，这些器官产生肿瘤，症状皆不明显，可能征兆包含黄疸，肿瘤会阻塞胆汁分泌，小便变深色、脸色发黄；贫血，肿瘤容易溃疡微量出血，但血便或黑便情况不易察觉；腹痛，大多轻微闷痛、胀气而已。

谈及肿瘤指标Ca199，林相宏解释，大型研究指出，当其检验数值异常，最终得到胰脏癌的机率小于百分之1（0.9％），因此不用太过紧张；且罹患胰脏癌的病患Ca199上升的比例也只有80％，不过指数持续缓慢上升到超过100时，就得多加留意。

想要早期诊断胆管、胰脏、壶腹等相关肿瘤，林相宏强调，还是要靠内视镜超音波，内视镜部分可直视壶腹和十二指肠，直接看到、切片最准；超音波部分则能扫描胆管和胰脏，所有的壶腹周围癌都能全部检查。

基隆长庚胃肠肝胆科医师钱政弘先前指出，壶腹癌好发在65岁左右年龄层。像大肠癌一样，先在50多岁长腺瘤，然后慢慢转变成腺癌。原因不明，不过有「多发性大肠息肉」者，肠道比较会长息肉，壶腹同样容易长出类似息肉的腺瘤及腺癌，推测跟遗传基因异常有关。