小中风竟是黏液瘤作怪 北荣神速团队成功救回妙龄女

心脏外科医师郭姿廷。(北荣提供)

22岁的陈小姐正值青春年华,从小没有任何特殊疾病,但在某天夜里突然右半边肢体无法动弹,经台北荣总团队通力诊断发现,原来陈小姐的心脏内长有6到7公分黏液瘤,且已随血液摆动散播脑部双脚、脾、肾等处造成血管栓塞,仅有万分之1的机率会发生,最后经急诊、神经内科放射科、心脏血管外科、整形外科等团队于24小时内通力合作,才成功抢救回陈小姐的性命

陈小姐从小没有任何特殊疾病,不过家人间曾发生过中风,因此当天晚上机灵男友才会将她扛上车紧急送至北荣急诊检查急诊科医师李怡姿表示,北荣急诊部有一套完整的检伤SOP,让陈小姐在急诊室停留不到10分钟后就进行电脑断层,发现左大脑缺血性栓塞后立即安排取栓手术

但在完成大脑取栓手术后,陈小姐的病况并未回稳,几小时后突然发现下肢冰冷无知觉,心脏外科医师郭姿廷表示,当下就怀疑可能是心脏内长有肿瘤所造成,因此立即安排患者进行心脏超音波检查,果然发现陈小姐的心脏左心房内,已长有一颗约6公分大的黏液瘤。

郭姿廷指出,黏液瘤是常见的心脏肿瘤,通常都为良性,最常发生在左心房内,但在肿瘤还小的时候病人不会有任何症状,但陈小姐的病况较为复杂,除黏液瘤已长到6公分大之外,还随血液散播至大脑、双脚、脾、肾等部位,增加了手术难度。

陈小姐被确诊为黏液瘤后,北荣团队立即召开跨科别的会诊,立即送至手术室进行开胸手术摘除肿瘤,并将双脚股动脉切开做栓塞的清除手术,不过陈小姐上午做脑取栓手术时已施打血栓溶解剂,在手术过程中会增加出血过程,增加手术风险所幸最后仍然成功保住陈小姐的性命。

陈小姐术后因产生「再灌流症候群」,双腿上留有缝合疤痕。(北荣提供)

陈小姐恢复行走能力。(北荣提供)

完成手术后,陈小姐的双脚马上恢复红润色泽,但却也因此产生「再灌流症候群」,双脚因血液压力关系变得相当肿胀,造成腔室内症候群压迫到动脉血流,最后又进行第4次手术由整形外科进行筋膜切开术释放压力,经一个月的换药与复健后,陈小姐的双腿伤口终于愈合,如今已能自己行走。

郭姿廷说明,陈小姐术后仍有5%到10%的复发率,将来仍要定期追踪,黏液瘤的好发族群大多在30至60岁的中年人,且女性发生率男性高,目前仍未知有任何相关的危险因子,但若有不明原因的心悸、倦怠、喘、发烧症状者,就要相当留意。