2個月大男嬰突變大食怪 竟是神經母細胞瘤作怪

4个月大男婴被家长发现从2个月前开始出现腹胀，胃口也越来越大，就医检查才发现肝脏有神经母细胞瘤，甚至造成肝功能异常。

国泰医院小儿科主任级医师林隆煌日前透过新闻稿分享案例故事，提醒家长留意孩子身体状况。这名男婴无呕吐、恶心、腹泻或大便颜色改变，仅是突然腹胀、胃口大开，每4小时就要吃120cc婴儿配方奶粉，经医疗团队发现，个案肝脏内有大小不一多发的高回声实质性肿块。

男婴后续接受肝脏切片，病理报告确认是神经母细胞瘤。林隆煌说，除脑肿瘤之外，神经母细胞瘤是儿童最常见实体肿瘤，目前仅知与环境因素较无关联，且少有家族遗传，绝大多数病例是学龄前的幼儿，部分个案出生前就开始，少见病例则在青春期出现。

林隆煌表示，与12至18个月以上的儿童相比，神经母细胞瘤在婴儿中的表现往往大不相同，婴儿通常会患上侵袭性较小的神经母细胞瘤，可以成熟为良性肿瘤；12至18个月以上的儿童通常会导致更具侵袭性，通常会转移到重要器官并可能扩散到全身。

林隆煌说，神经母细胞瘤的体征和症状，因表现部位而异，主要症状包括腹胀、腹痛、呕吐、体重减轻、厌食、疲劳和骨痛等，高血压是少见疾病征兆，通常由肾动脉受压引起，而不是儿茶酚胺激素（Catecholamine）过量引起。

婴儿肝脏的快速增大，可能与肝母细胞瘤、淋巴瘤、转移性神经母细胞瘤或肝肿大的各种非恶性原因有关，林隆煌表示，肝母细胞瘤的诊断则可透过肝脏超音波检查，提醒家长若发现孩子有异状，应尽速就医检查，以利及时治疗。