2個月大男嬰突變大食怪 竟是神經母細胞瘤作怪

4个月大男婴被家长发现从2个月前开始出现腹胀,胃口也越来越大,就医检查才发现肝脏有神经母细胞瘤,甚至造成肝功能异常。

国泰医院小儿科主任级医师林隆煌日前透过新闻稿分享案例故事,提醒家长留意孩子身体状况。这名男婴无呕吐、恶心、腹泻或大便颜色改变,仅是突然腹胀、胃口大开,每4小时就要吃120cc婴儿配方奶粉,经医疗团队发现,个案肝脏内有大小不一多发的高回声实质性肿块。

男婴后续接受肝脏切片,病理报告确认是神经母细胞瘤。林隆煌说,除脑肿瘤之外,神经母细胞瘤是儿童最常见实体肿瘤,目前仅知与环境因素较无关联,且少有家族遗传,绝大多数病例是学龄前的幼儿,部分个案出生前就开始,少见病例则在青春期出现。

林隆煌表示,与12至18个月以上的儿童相比,神经母细胞瘤在婴儿中的表现往往大不相同,婴儿通常会患上侵袭性较小的神经母细胞瘤,可以成熟为良性肿瘤;12至18个月以上的儿童通常会导致更具侵袭性,通常会转移到重要器官并可能扩散到全身。

林隆煌说,神经母细胞瘤的体征和症状,因表现部位而异,主要症状包括腹胀、腹痛、呕吐、体重减轻、厌食、疲劳和骨痛等,高血压是少见疾病征兆,通常由肾动脉受压引起,而不是儿茶酚胺激素(Catecholamine)过量引起。

婴儿肝脏的快速增大,可能与肝母细胞瘤、淋巴瘤、转移性神经母细胞瘤或肝肿大的各种非恶性原因有关,林隆煌表示,肝母细胞瘤的诊断则可透过肝脏超音波检查,提醒家长若发现孩子有异状,应尽速就医检查,以利及时治疗。