全台极罕！甲状腺低下诱发黏液水肿性昏迷 67天成功救回7旬嬷

72岁徐姓妇人（中）经过东元综合医院抢救67天救回一命，是全台极罕见甲状腺低下心包膜积水急重症的成功救治案例，她开心比赞。（罗浚滨摄）

新竹县72岁徐姓妇人，2个多月出现口齿不清、认不得人并出现幻觉，意识逐渐模糊到昏迷，紧急送往东元综合医院急救时，昏迷指数剩下3分，院方诊断为严重「甲状腺低下诱发黏液水肿性昏迷」，且并发大量心包膜积水与癫痫重积状态，徐妇经紧急抢救67天救回一命，也是全台成功救治此重症的罕见案例。

东元成人加护病房主任谢宗鑫表示，徐妇到院时体温仅32.5℃明显失温，心率、血糖与意识状态都低于正常值，家属指50年前，徐妇因甲状腺亢进做过切除手术，半年前出现精神状态下降，睡眠日夜颠倒、脚发黑水肿，仍不愿就医治疗。

徐妇紧急送到院当天，检查确诊为「甲状腺严重低下」引发「黏液性水肿昏迷」，同时合并大量的心包膜积水，导致身体代谢降低、认知衰退、器官衰竭、皮肤干燥、全身黏液性水肿、低温、低血糖血压，是极少见足以致命的急重症。

谢宗鑫说，黏液水肿性昏迷是内科急症之一，从1879年第一例文献报告至今全世界个案也不多，在台湾个案报告更少，因病程缓慢且病例少，很容易被忽视，死亡率很高，幸家属急时送医，急诊科迅速判断给徐妇甲状腺用药，即时控制住病情，否则再晚送医，都可能造成憾事。

「67天的生命钢索，考验医疗团队的机智应变！」谢宗鑫说，徐妇经1个多月的治疗搭配气切手术，治疗中期转至呼吸治疗中心训练呼吸与脱离呼吸器，双脚水肿与皮肤干燥情况完全改善。

徐妇的子女感谢医师没放弃，积极用心治疗，让妈妈从命在旦夕，到现在手能擡起来比YA，并逐渐恢复口语功能，还会与医师比手画脚开玩笑，一只手指着自己脑袋，另一只手比赞，表示自己头脑非常清楚！

谢宗鑫指出，甲状腺低下带来的病情又快又猛，尤其黏液水肿性昏迷，前期不容易察觉，提醒甲状腺亢进或甲状腺低下的族群，应该做好长期的追踪与治疗。