熟女结婚4年生不出来...　「甲状腺功能低下」所致

▲若长时间不孕，可能要检查甲促素浓度。（图／达志／示意图，下同）记者李佳蓉／综合报导台中一名38岁女性结婚4年不孕，好不容易怀孕却又流产，检查发现罹患「亚临床性甲状腺功能低下症」，澄清医院中港院区生殖医学中心主任谢昌兴表示，甲状腺功能低下常导致排卵异常，不孕的机率也较高，即使怀孕也有可能流产，此外还会影响新生儿智力发展。

谢主任说，根据临床医学统计，不孕妇女中，甲状腺功能低下所占比例不少，若经适合的药物治疗及控制，大多可挥别不孕阴霾。该名女患者在做人工受孕后怀孕却又不幸流产，他指出，夫妻婚后不孕原因百百种，甲状腺功能低下是其中之一，但因临床上无明显症状，且血中甲状腺素和游离的甲状腺浓度也都正常，因此易被忽略。

谢主任解释，所谓的「亚临床性甲状腺功能低下症」，是指血中的甲促素浓度超过2.5uIU/ml，其盛行率大约是12～15%，且随着年龄的上升，发生率也有增加的趋势。比例远比发生脊髓性肌肉萎缩症的机会还高。因此，准妈妈们可以在自费抽血检测脊髓性肌肉萎缩症的同时，也检测血中的甲促素浓度。▼为了母体及宝宝健康，建议准妈妈可自费抽血检测。

该名女患者，目前已怀孕4个多月，且仍持续服用甲状腺功能低下药物。谢主任指出，怀孕即是造成甲状腺功能低下的最主要风险，当患有甲状腺功能低下的妇人怀孕后，通常需要较大的甲状腺素剂量补充。据统计，若无补充甲状腺素，发生流产比例高，且生下的胎儿在7～9岁的智力也较低（相较于有补充甲状腺素之孕妇）。

因此，谢医师建议，患有甲状腺功能低下症的妇女一旦怀孕后，不可擅自停药，应配合医师定期追踪，随时调整药物剂量，才能确保孕妇及胎儿健康。