您会心悸、怕热吗?小心甲状腺功能异常上身

内分泌暨新陈代谢科医师刘贵文指出,甲状腺对人体很重要,若有心悸、变瘦、怕热或焦虑甲状腺高能症状,应立即就医检查,以免危害自身健康。(图/记者林悦摄)

记者林悦/台南报导

65岁林女士,20年前就知道自己有甲状腺高能症,但多年来没有定期回诊追踪,也没有好好服药控制,直到连续十几天的恶心、食欲不佳、心悸和呼吸急促加剧,身体越来越虚弱,最后竟倒在客厅家人发现,送到卫福部台南医院急诊,所幸经过紧急处理后回复意识,检查诊断系甲状腺高能症惹祸。

内分泌暨新陈代谢科医师刘贵文指出,林女士经急诊室医护人员迅速给予评估和检查,血压尚稳定,但是心跳很快且合并有心律不整,胸部X光显示心脏肥大;住院期间除了规则服用抗甲状腺药物与症状治疗,也会诊心脏科医师以评估处理心脏问题,林女士借由这次学到了教训,深深体认到「甲状腺高能症,不可不控制!」,幸好家属发现得早,否则进展成甲状腺风暴,恐有生命危险。

刘贵文医师说,甲状腺位于颈部的前下方,即气管的前方、甲状软骨的下方。它分成左右两叶,看起来很像一面盾牌故名「甲状」腺。甲状腺会制造和分泌甲状腺荷尔蒙(T4、T3);借由分泌适量的甲状腺荷尔蒙,甲状腺扮演重要的生理角色,例如:「正常的胎儿儿童生长、中枢神经发育」、「调节心跳、心肌的收缩和放松」、「影响胃肠道作用、肾脏水分排出」、「调节人体能量利用产热体重脂肪代谢」

甲状腺高能症,是指甲状腺过度制造和分泌甲状腺荷尔蒙所造成的甲状腺机能亢进,常见症状有心悸、体重减轻、怕热、颤抖、焦虑。甲状腺有丰沛的血流供应;在甲状腺高能症发作时,甲状腺的血流量会增加,所以可能在听诊时会听到杂音,甚至在触诊时可以感受到震颤。

最常见的致病原因葛瑞夫兹氏病,典型症状的病人有双侧甲状腺肿大、凸眼、甚至胫前黏液水肿;如果是60岁以上的老年病人,临床上以心脏和肌肉病变为主,年纪愈大典型症状出现率减少,可能会观察到较小的甲状腺肿、慢的心房纤维颤动、忧郁。还有一种少见的甲状腺毒症周期性瘫痪,通常表现于亚洲男性,在夜晚或早晨发生突然的无力瘫痪合并低血钾症状。

刘贵文医师提醒社会大众,甲状腺对我们人体很重要,若有甲状腺高能症状,如心悸、变瘦、怕热或焦虑,不可放任不管,应立即就医检查,以免危害自身健康。