甲状腺功能异常代谢能力下降 医师：易引发多种病症
▲奇美医学中心内分泌新陈代谢科医师叶乃诚提醒指出，若慢性疾病状况不易控制，有时转诊到内分泌科门诊后会有意想不到的结果。（图／记者林悦翻摄，下同）
50多岁高先生刚从外地调来台南分公司接主管职，至奇美医学中心内分泌新陈代谢科医师叶乃诚门诊时，手中拿着一叠厚厚的过去抽血的报告，上面用字写了各种笔记，甚至自己整理了过去医师给他的用药纪录，如此谨慎自律且持续用药的状况下，最后一次抽血报告胆固醇控制仍不理想，尤其在低密度胆固醇脂蛋白。
叶乃诚医师仔细询问高先生症状，发现高先生最近几年便秘频率增加、容易怕冷、易掉发，甚至记忆力变差、注意力下降影响到工作表现，腿部肌肉也变得易酸痛、无力。而家族史方面，并无早发性心脏病，也没有其他家人有难控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲状腺病史。除了一般的抽血以外，叶乃诚医师帮高先生检查出甲状腺功能低下，也合并桥本氏甲状腺炎，经由治疗甲状腺问题后，用的血脂药物不若以往使用的剂量高，目前也能把血脂控制得很好。
叶乃诚医师指出，甲状腺位于颈部甲状软骨下方，横跨至气管的两旁，形似蝴蝶，又像是盾甲。甲状腺为一内分泌腺体，其分泌的贺尔蒙会影响全身的新陈代谢，「甲状腺功能低下」即指甲状腺无法制造足量的甲状腺素供给身体所需，造成全身性的代谢下降。甲状腺功能低下的状态，就像是一个电力低下的机器人，全身没电、没有活力、注意力不集中、耗能下降、体重继而容易增加等。
体重增加为大众熟知的甲状腺功能低下的表现，但其实甲状腺功能低下的表现不只是外在的，全身代谢速率下降，在体内的表现也是明显的，像高先生这样的高血脂情况，很可能就是甲状腺功能低下造成的血脂异常，根据过去的医学资料统计，新诊断高血脂的病人，约有1.4％至13％的机率找到合并甲状腺功能低下。除了高血脂以外，甲状腺功能低下的内在表现还能造成心跳过缓，心包膜积水、高血压不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素浓度增高等。
像是另一位尿酸长期不好控制、痛风反复发作的陈先生，就在转诊来叶乃诚医师门诊后发现合并甲状腺功能低下，而后在双管齐下、合并处理甲状腺及尿酸问题后，目前状况也是明显改善。
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