「拦阻骨折」跨团队整合照护　安南医院获世界骨疏协会银奖认证

▲台南市立安南医院防治骨松获国际肯定，2019年世界骨质疏松协会评定为最佳执业认证银奖，这也是大台南地区唯一获奖之医疗机构。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

台南市立安南医院防治骨松获国际肯定，2019年世界骨质疏松协会（IOF）评定为最佳执业认证银奖，这也是大台南地区唯一获奖之医疗机构。

林瑞模院长表示，安南医院于2016年即积极成立「骨质疏松症防治中心」，目前收治个案人数已近2千人，具体成效从2014～2016年度健保收案1年再骨折率约2％，降低至2017～2018年健保收案1年再骨折率约1％。病人们接受完整生活型态、骨松危险因子、骨密度测验、次发性骨折因子评估及高危个案接受跌倒的评估以预防骨折发生。

目前收案的2千名个案中，最高龄的是百岁的阿嬷，她在2018年11月跌倒，安南骨松中心即启动跨专业整合照护及个案管理追踪，在骨科、神经外科、家医科、内科及整合团队周全性评估，以及共同提供复杂共病治疗、处置开刀后，开始骨质药物疏松治疗及卫教，现在已可外出轻度步行活动病例当中展现无遗。

骨松中心主任张伯群说，骨质疏松症虽无明显临床症状但容易引发脊椎及髋部骨折及相关感染，进而引起功能障碍，甚至死亡。根据研究统计，台湾骨质疏松症患者多数是年龄大于50岁的年长者，其中女性盛行率高达10.75％、男性则是4.15％，女性比例足足为男性的两倍有余。骨质疏松性骨折有高达40％发生在脊椎，其次是髋关节及手腕。发生髋关节骨折的妇女，有20％在1年后过世，半数以上的人行动不便，三分之一的人需要住进安养机构。此外，脊椎骨折会引起驼背、身高变矮、背痛，严重者会影响肺功能和消化功能。腕部骨折也经常造成手腕变形，明显影响日常生活。

林瑞模院长说，由于全球的老年化社会，造成高骨质疏松率与高骨折率，世界骨质疏松协会，积极推行的全球性运动「拦阻骨折」、「骨折联络照护服务」，以提高全面性的高品质骨质疏松照顾，安南医院骨质疏松症防治中心很荣幸得于2019年3月率先于大台南地区所有医疗院所中，唯一家医院荣获世界骨质疏松协会颁发的最佳执业认证评选「银奖」肯定。

资料显示，发生过1次骨质疏松骨折后，约50％患者将会再发生第2次骨折，每次骨折之后，再出现新骨折的风险呈指数形式增高。同时根据台湾健保资料库分析发现同时具有慢性疾病包括：糖尿病，风湿性关节炎，脑中风，巴金森氏症，器官移植，癌症，肾脏透析患者髋部骨折风险相对增加。安南医院提供多专科、跨团队的整合性医疗，透过周全评估、安全手术、有效药物和卫教全方位拦阻骨折，降低危害。

张伯群医师提醒骨质疏松高危险群包括：女性提早停经、更年期后妇女、家族史：父母曾经被诊断骨质疏松或者因轻微跌倒而骨折、不常晒太阳、长期卧床的人、体格瘦小、钙质摄取不足、有吸烟习惯、过量饮酒、过量饮用咖啡、疾病如肾病、药物如类固醇、甲状腺补充治疗，以及抗癫痫药等药物。

脑神经外科程正鑫医师说，骨质疏松症有隐形杀手称号，为高龄化社会普遍性的疾病，骨质疏松症及其并发症（如：骨折），所衍生的治疗及生活复健医疗费用极为昂贵，对医疗体系、病人本身及家庭造成庞大的负荷，俨然成为社会性的健康问题，应高度重视骨质疏松症。「骨折联络照护服务」的实施，最重要的精神是跨专业整合照护及个案管理追踪，需要骨科、神经外科、家医科、内科及整合团队提供之复杂共病治疗及周全性评估与处置，是此照护模式最大的特色。