毛发旺盛、性致勃勃 原来只是副作用
文、图／退休好幸福
最怕病人在门诊拿着药袋向我询问那上面一个又一个的「副作用」，即使这些「副作用」并没有发生在他们身上。老实说，我是真的很不愿意花时间在这问题上着墨太多。
一方面我是不想把这些 「副作用」解释太清楚，以免病患知道太多吓到了，回家之后偷偷地把某些自认为危险的药拿起来，不配合医嘱服用。临床的经验告诉我有不少的病人会自己当「医师」，获得某些片段的知识后，就自动筛选进入口中的东西，不仅是食品，连药品也一样。
另外一个原因就是，我认为花太多时间在解释「副作用」不符合比例原则。「副作用」发生通常很低，而门诊的时间很宝贵，我倒宁愿多让点时间给病患，解释任何诊断工具的结果，或是多说清楚某些治疗的作为，而不是舍本逐末把药袋上的「副作用」当教科书来逐条讨论。
不过药物的「副作用」产生是随着治疗的手段而来，正所谓「天底下没有白吃的午餐」，因为有所得必有所失，吃药可以治病，当然也可以害人，但并非所有的「副作用」都是那么可怕，有些药物的「副作用」竟然会成为治疗另一种病症的新宠，而且和原来药物作用是天差地远。副作用的意外惊喜
或相信大家可能看过电视里有关职棒球员介绍的生发药水广告。这种生发水是用涂抹的方式治疗所谓的「雄性秃」，可惜没有多少人知道，这种生发水中「Minoxidil」的成份，原来是用来治疗高血压。1970年代，普强（UpJohn）公司开始用Minoxidil治疗高血压。渐渐地，医师发现有些人在服用了这种药物之后，毛发却忽然「茂盛」了起来，这种令人不舒服的「副作用」通常要停药一个月到两个月后毛发生长才会恢复正常。
基于这种有趣的临床发现，普强公司开始试着将Minoxidil做成外用的涂抹生发剂。临床试验证实，只要含有2％Minoxidil的药水，就能刺激毛发的生长。这样的结果终于让美国食品药物管理局（FDA）在1988年核准普强公司以含有Minoxidil的生发药「Rogaine」上巿，成为雄性秃患者的救星，迄今这种生发水在巿场上仍一枝独秀。
另外一个以「副作用」治病的名药叫威而刚（Viagra），这种蓝色小药丸一上巿，就被奉为男性「阳萎」的仙丹妙药。
威而刚一开始是以治疗心绞痛与高血压为目的，可惜在一段时间的临床测试后，发现结果不如预期，倒是有些男性威而刚一开始是以治疗心绞痛与高血压为目的，可惜在一段时间的临床测试后，发现结果不如预期，倒是有些男性病患出现了所谓「阴茎异常勃起」的「副作用」。脑筋动得快的药厂最后反而不用威而刚来治疗高血压或心绞痛，和前面的生发水一样，转而利用药物的「副作用」来治疗男性朋友难以启齿的「不举」病症。当然临床试验也有预期的效果出现，所以在1998年FDA也是核准了威而刚治疗男性勃起障碍的适应症。小心 药命关系
讲了两个有关药物「副作用」的轶闻趣事，目的不在强调「副作用」的可怕，或是医疗上「尝试错误」的治疗方式。因为人不是神，却常常想做神的事，结果就是有时会得到南辕北辙的治疗方法。
只是也不要因此过度看待药物「副作用」这个题目。通常我在门诊对于病患的统一解释只有一个，那就是在服用药物后有任何影响「生活品质」的异状，即使是微不足道的小头晕，记得不只去参酌药袋上条列的种种「副作用」，应该尽早使用医院的药师咨询专线，或是拨空再到门诊找医师谈一谈，最忌讳的是乖乖把药物吃完或甚至自我停药，这些作为可能都会让你的治疗大打折扣，严重者更会造成无法挽回的错误。
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