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上臂发麻是征兆？关于「脑中风」8件事你一定要了解

文／王暄茹　图／pixabay

关于脑中风，以下这8件事你一定要了解！

1.吃阿斯匹灵可预防中风？

根据国外研究，阿斯匹灵能预防约25％的缺血性中风复发，也就是说，阿斯匹灵具有「次级预防」效果，只建议高风险族群的患者服用。

如果用于初期预防，也就是从未中风过的人要服药预防，反而需考量服药风险。阿斯匹灵属于抗血小板药物，可以减少血栓，降低心肌梗塞、缺血性中风的风险，不过却同时增加严重出血（如肠胃道出血、脑出血）的机率。缺血性中风患者长期服用低剂量阿斯匹灵脑出血的机率，每年大约千分之一。

因此，国内外医界早有共识，没有发生过中风的人，千万不要把阿斯匹灵当作预防中风的唯一用药，而应注意控制血压、血糖、血脂、体重，并适度运动及戒烟，才是根本的预防之道。

即使以阿斯匹灵作为次级预防，仍需注意有无出现溃疡、胃肠道出血或穿孔的副作用，一旦发生便需停用。

肢体麻木的确是脑中风的症状之一，但脑中风造成的感觉异常范围，通常为单侧的上、下肢，甚至同侧的躯干都同时感到麻木，极少只有肢体某一块区域麻木的情形。

常见的肢体末端（如指尖）麻木，通常是因周边神经病变或血液循环不好所引起，与中风无关。

3.疑似中风时，放血有效吗？

别相信网路谣传，拿针扎中风病人的指尖、耳垂放血，因为一般人无法判断到底是缺血性或出血性中风，万一出血性中风还放血，症状会更严重，且延误治疗。

新光医院神经科科主任连立明解释，「放血是利用疼痛刺激的原理，让血压升高，如果病人本来就出血，放血刺激后血压升高，情况会变更糟。」

双和医院神经内科主治医师陈龙也遇过放完血才就医的病人，十只手指头全包扎着纱布，他看了差点没晕倒，「你光是放血就花了多少时间？」这不仅可能错过黄金3小时的治疗时间，甚至加重日后的失能程度。

4.中风后会不会再次中风？

只要中风过一次，未来每年再中风的机率约2∼3％，风险是一般正常人的9倍。连立明比喻，如同无法结业的补习班，中风病人必须定期回诊，一辈子服用抗血栓及控制中风危险因子的药物，并改变饮食习惯、生活形态，才能降低二次中风的机会。

辅大医院外科部主任林子淦解释，治疗脑中风的所有努力都在预防第二度中风，对于已经发生的事，已无能为力。因此，审慎预防第一次中风，才是防止二次中风最好的方法。

5.药可以少吃一点吗？

中风病人每天得服的药可用一大把形容，有抗血小板药物（如阿斯匹灵）、降血压、降胆固醇等，胃不好还得加胃药，尤其老人家常加上其他疾病的药物，若有不舒服或副作用，应立即与医师讨论，找到最恰当、最少的药物。

6.何时要开始复健？

如果病情稳定，中风后第二天就可以开始复健，包括在复健科及在病房可进行的复健内容，积极掌握6个月内的复健黄金期。

7.为何中风病人脾气坏？

约有90％中风病人的脾气会变坏。林子淦解释，因为中风可能影响肢体及语言功能，当病人想做的事情做不到、想说的话讲不清楚，一急之下脾气就出来了。

因此，病人及家属都要有心理准备，双方要有比往常更多的耐心，否则，不仅家人间关系紧张，也可能降低病人后续复健治疗的成效。

8.小中风需要担心吗？

有3种状况都可称为「小中风」，一种是没有症状的中风；一种是症状很轻微、轻微到被自己忽略的中风；另一种则是「短暂性脑缺血」。

小中风的症状持续时间虽短，但可能使部分脑细胞因供血受阻而坏死，造成脑部的部分功能永久损伤。这种伤害有时很细微、不明显，患者本身可能不会察觉，必须经过影像检查才能确定。

小中风发作后，如果不赶紧接受诊疗，很可能会增加脑中风、心脏病甚至死亡的风险。尤其在小中风发作后第1个月到第1年内，发生脑中风的机率很高。根据统计，10％小中风病人会在1年内发生严重脑中风，30％病人会在5年内发生严重脑中风。

医师建议，不管小中风症状持续多久，都应该立刻挂急诊，并留院一、两天观察和治疗，以预防小中风复发或病情恶化。

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