5种头痛征兆脑部可能有问题 你需要进一步检查
文／李瑟
头痛病人当中，大概每1000个人当中，有3个人是因脑部病变。那么，医师在何种状况下会怀疑病人的脑部可能有问题，需要做进一步检查？
1.五十岁以后才开始的头痛要小心，因为一般人的头痛，二、三十岁就开始。
2.出现视力模糊或异常。由于脑瘤压迫脑，会造成脑压升高，而眼睛有一条神经通向脑，这时医师会做眼底检查，观察是否有视乳突状浮肿（或出血）。
3.伴随头痛而来，有局部性的神经症状，例如身体一边没有力气，这可能是对面脑发生问题；或是人变得呆呆的、反应迟钝（脑膜炎、脑水肿及恶性肿瘤都会）；智力退化，则可能跟大脑的额叶病变有关。假使走路不稳、手脚不灵活（这种症状跟帕金森氏症一样，但是帕金森不会在数周或几个月内就产生这些症状），可能跟脑外伤所造成的出血或长肿瘤有关。
4.毕生第一次最痛的头痛，像爆炸那样的痛（脖子会僵硬），觉得好像世界末日到了，自己快完了，这个大部分是脑血管瘤破裂，造成蜘蛛膜下腔出血，重者昏迷或死亡。脑血管瘤与遗传有关。
5.假使头痛数十年，应该不是什么大问题。但是假使愈来愈痛，吃止痛药也无效（每周吃止痛药不要超过两次）；或是早上起床，头痛的更厉害，就要进一步检查，是否跟脑病变有关。因为一般的头痛都是下午比较痛，因为工作比较累、没睡、紧张或压力，或是天气比较热，通常休息或吃止痛药就好了。
摘自康健出版《痛！真要命》
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