9成脑中风都是慢性病患 有3征兆速送医
医师指出，慢性病患者有高血压、高血糖等问题，会增加脑中风发生率。（达志影像/shutterstock)
你知道吗？慢性病患者的脑中风风险很高，根据卫福部的统计数据显示，有高达9成脑中风的发生与慢性病，包括糖尿病、高血压、血脂异常，或是生活中有不良嗜好与型态，例如抽烟、运动量不足等有关，其次才是年龄、家族史、性别等因素。所以，慢性病患者应该较一般人更注重脑中风的征兆与辨识。
就有一名49岁男性是高血压、糖尿病的患者，平常都控制得很不错，但是，某日早起外出时，感到身体左侧瘫软无力跌倒在地，原以为是日前运动导致无力，心想稍作休息就好，但在与家人聊天讲话无法讲清楚，紧急送医后发现竟是缺血性中风。
长期高血压、高血糖，增加脑中风发生率
台湾心脏学会名誉理事黄瑞仁表示，长期高血压使得血管壁得承受较大压力，造成动脉硬化狭窄、血管阻塞，更会增加脑中风的发生率。根据台湾地区高血压、高血糖、高血脂之追踪调查研究，高血压患者5年内发生中风的风险为一般人的2.8倍 。而高血压患者往往也会伴随心房颤动等心脏疾病，因心脏无法正常且有效的收缩，导致血液无法正常流程而产生血栓，发生脑中风的机率更是正常人的四倍以上。而且就算平常血压控制得当，同样不能掉以轻心。
另外，以2007~2017年全球57篇文献的系统性回顾显示，全球糖尿病患5成死因是心血管疾病，其中脑中风和冠状动脉的影响更胜于其他疾病，最新糖尿病年鉴统计，台湾糖尿病患大约有2成死因是心脏病与脑血管疾病。
中华民国糖尿病学会张恬君秘书长说明，长时间高血糖会导致血管病变，将导致早发性动脉硬化，进而增加脑中风的发生风险。根据台湾最新糖尿病年鉴指出，第二型糖尿病随治疗品质上升死亡率逐年下降，但糖尿病中风发生率却仍持平在7%以上。
台湾神经学会陈柔贤理事长指出，缺血性中风因为动脉供应脑部血液突然阻塞，脑部突然短暂缺氧，一旦晚1分钟送医，会造成上百、上千万的脑细胞损伤，脑部更恐老化3.1周；若延迟1小时，大脑将老化3.6岁 。脑中风的治疗便是透过施打静脉血栓溶解剂或动脉血栓移除手术，使血管、血流畅通，静脉血栓溶解治疗为目前临床上具即时性和可行性高的治疗选择，若能在有效治疗时间内施打静脉血栓药物溶解剂，患者有高达4~5成的机会可恢复正常或是仅轻微功能受损。因此，脑中风抢救分秒必争，「及时送医、送对医」都是直接影响患者日后的复原状况。
就是因为抢救脑中风刻不容缓，所以快速辨别征兆、选择正确的就医途径为首要之务。有鉴于此，台湾脑中风学会更在地化国际脑中风FAST的卫教标语，发展台湾脑中风征兆的动态评估指标「微笑、举手、说您好」，融入后疫情时代日常生活中：
微笑：Face-突然间脸歪嘴斜
举手：Arm-突然间」身体单侧无力，手无法高举、脚无法抬
说你好：Speech-讲话不清楚
快打119送医：Time-记下发生时间，立刻打119送医
只要「微笑、举手、说你好」任一个动作无法轻易完成或有异状时，千万不要迟疑，尽速记下发生时间，立刻打119送医才是正确做法。
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