健保砍价 9成老药 慢性病患剉咧等

健保署公布最新药价，药师公会全国联合会指出，被砍价的药9逾成是老药，调降后价格「几乎离死亡的边缘不远了」。图为社区药局药师。（本报资料照片）

健保署22日公布最新药价，今年共17款药品涨价、4551款药品降价，创下2013年以来调价品项最少纪录，调整后药价将在4月1日上路，预计可为健保药费支出省下55.3亿元。不过，药师公会全国联合会理事长黄金舜指出，这次砍价金额虽然不是历年最高，但健保给付超过15年的老药占了93％，调降后价格「已经几乎离死亡的边缘不远了」，未来若被迫退出台湾市场，恐影响600万慢性病患。

健保自2013年起，实施药品费用支出目标制（DET），当实际药费支出超过年度药费支出目标值，就会依药价调查结果，对药价差超过一定范围者，于隔年启动药价调整。

今年健保署共针对约1万4000项药品进行检讨，其中4568项药品价格调整，整体调幅2.8％。医审及药材组长黄育文指出，涨价的药品为首次进入三同（同成分、同剂型、同剂量）的学名药，最多的是心肌梗塞、中风药物「克压指膜衣锭」，每锭从8.6元涨至10.3元，涨幅20％。其次则是防止化疗引起的恶心、呕吐的药品「治敏吐胶囊」，每锭从351元涨至416元，涨幅19％。

砍价最多的药品，则是大肠直肠癌药品「癌治佳静脉输注浓缩液」，每支从2504元砍至1623元，降幅35％。另乳癌用药「莱特汝膜衣锭2.5毫克」，每锭从36.6元减至26.5元。而胃、十二指肠溃疡的药品「强生妙治胃颗粒」，每锭从36.4元减至26.6元。

黄金舜指出，很多老药都是慢性病用药，国内有600万人口使用，现在疫情刚结束，加上乌俄战争、原物料上涨，如果老药相继退出健保，担心慢性病患者可能面临无药可用，希望新药和老药在健保的预算要分开，才不会互相排挤，另指示用药亦应不给付，让民众到药局购买，避免健保长期支付指示用药的费用。

健保署则回应表示，厂商如有不敷成本情况，可在两周内检具成本分析资料，提出价格调整建议。