健保砍药价...百忧解退出台湾 医忧「冲击强迫症患者」
▲精神疾患用药百忧解4月将退出台湾市场，医师忧心恐冲击用药者。（图／药师公会提供，下同）
忧郁症、强迫症等精神疾患用药「百忧解」惊传4月要退出台湾市场，厂商表示因为不堪健保压药价，不敷成本才决定退场，虽然目前还有其他同成份的学名药可以替代，但仍有医师忧心对患者造成冲击。精神科医学会理事长赖德仁直说，这完全不是件好事，很多强迫症患者都只吃百忧解才有效果，今天消息一出，就有门诊病患在询问了。
裕利股份有限公司近日发函至各医疗院所通知「百忧解钉20毫克」将在4/1起停止供货，主因健保署每年度药费支出目标制调降健保价，且近年原物料和运输成本上涨，配合政府政策生产线全面符合PICS GMP（西药药品优良制造规范）要求，精算后已不敷成本，在接获原厂台湾礼来股份有限公司通知之后，无法再继续供应台湾市场。
百忧解是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，临床上用于治疗忧郁症、成人重性抑郁障碍、强迫症等精神疾患，不仅是美国市场上第三常用抗忧郁药物，台湾临床用药率也很高。
▲医师指出，不少强迫症患者只对原厂百忧解有效，若真的退出台湾，恐造成不小冲击。
赖德仁说，百忧解是老药，对忧郁症患者来说，的确是有其他替代药物，但是临床上很多强迫症患者，吃原厂百忧解的效果最好，门诊很多病患都自己说吃原厂百忧解最有用。
赖德仁进一步指出，根据门诊临床统计，收治的患者中，就有三分之一就是用原厂百忧解，如果真的退出台湾，对强迫者患者来说是不小冲击，希望健保署可以跟药厂好好沟通协调，不要让原厂百忧解退出台湾。
对此，健保署则回应，该药每颗20毫克自1995年3月健保开办时的核定价格是新台币49元，但随着该药不具有专利权，有其他学名药陆续上市，去年核定的健保价格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日实施的新药价是1.96元，这是根据去年市场调查的市价行情，因此依法予以调整。
而针对外界反弹，健保署则坦言，愿意与药界沟通，并在确保障民众用药权益之前提下，积极检讨「药品费用支出目标制」计算公式，让药界有合理的生存空间。