每张上限200元！ 健保「慢笺付费」最快明年3月上路
▲健保慢笺付费「上限200元」，最快明年3月起上路。（图／记者周宸亘摄）
健保慢笺部分负担要取消了！健保署长李伯璋今（1）日表示，健保支出逐年增长，为了落实使用者付费及减少药品浪费，预计明年3月取消实施18年的健保慢笺免部分负担制度，未来有慢性病民众无论到医院或健保药局领药，都需依药价自负最高200元费用，预计596万人受影响。一旦上路，每年将可帮健保省下42.5亿元，有望让更多的新药进到台湾。
健保署曾针对全台回收药品进行调查，发现全台24家医学中心回收药品约2.8公吨、84家区域医院近3公吨，合计5.8公吨，粗估一年至少高达193公吨的药品浪费，其中不乏慢性病患常用的降血压、降血脂、降血糖等三高药品。
李伯璋提到，台湾人口逐年老化，慢性病患逐年增加，以2016年为例，使用慢性病连续处方笺的病患已达596万人，较2012年的494万人增加17%。慢笺领药人次也逐年增长，去年各医院共开出2652万件慢笺，占了药费总支出约613亿。
▲健保署长李伯璋。（图／记者严云岑摄）
为了达到开源节流，健保署目前规划，慢笺药费在100元以上者，采定额定率部分负担，虽然需自付20%药费，但仍订出200元上限，让民众荷包不会大失血，而以去年申请的慢笺分析，需部分负担的金额平均为180元，若以每年开出2600万张处方计，每年约可收取42.5亿药费，挹注健保。
李伯璋提到，为了避免药品浪费及公平性考量，健保署依业务权责研拟持慢性病连续处方笺比照一般处方笺方式计收药品部分负担，虽然目前已有初步规划，但仍待广征各界意见，并需提到至健保会讨论后，报请卫福部合并方可实施。
不过，并非所有慢笺病患都需要自负药费。李伯璋说明，依照《健保法》第48条规定，重大伤病、分娩、山地离岛地区就医者，可免除部分负担。其他地区如低收入户、荣民眷属等，因有相关单位协助，也符合免部分负担的资格。