慢笺最快4月起收费 健保部分负担调整2阶段上路

健保署长石崇良表示，近期将会陆续拜访病友团体、医界代表，若一切顺利，新制第1阶段最快将在4、5月上路。（林周义／摄影）

延宕多时的部分负担新制终于有了新进展！中央健保署今宣布，新制将分2阶段上路，首阶段为药费及急诊部分负担的调整。与去年公告不同之处在于，慢性病患若在诊所领药，首次不必付费，其余细节比照均去年公告版本，而检验检查因涉及退费问题，将延至第2阶段再实施。健保署长石崇良表示，近期会陆续拜访病友团体、医界代表，若一切顺利，第1阶段最快将在4、5月上路。

石崇良表示，部分负担的调整，原本在去年5月就公告，但当时是台湾疫情最严重的时候，因医院正在全力收治病人、基层诊所投入抗疫工作，加上考量民众负担而暂停实施。一年过去后，疫情已趋于稳定，考虑部分负担对健保资源的利用、分级医疗政策的推动扮演相当角色，因此把案子拿出来沟通讨论。

健保署医务管理组组长黄兆杰表示，此次版本的部分负担新制，与去年的版本略有不同，在药费方面，慢性病连续处方笺现行规定是免收费，去年5月公告的版本改为比照一般药品收取，此次则改为诊所免收，其余比照一般药品收取。

健保部分负担新制。（林周义／整理）

一般药品收费标准与去年版本相同，即100元以下，在诊所、地区医院免收费，区域医院和医学中心收10元；逾100元则收20％，在诊所、地区医院最多收取200元，在区域医院、医学中心最多收取300元。石崇良表示，若民众就医行为未改变，会影响到的人数约有700万人左右，但其中大概有400多万人每年多付的费用为200元以下，健保署希望借此改变民众的就医行为。

急诊部分负担方面，黄兆杰表示，仍比照去年公告版本，即检伤分类1～2级者，在区域医院、医学中心少收100～150元，4～5级多收250～300元。1～2级者在区域医院收费200元、在医学中心为300元；而4～5级者在区域医院收600元、医学中心收800元。至于基层和地区医院，则没有改变。

石崇良表示，根据过去资料，急诊部分负担调整后，一年约影响100万人，其中有一半是1、2级，负担会下降，另一半属于4、5级，负担会增加，之所以如此调整，是为了把资源留给真正需要的病人。

至于检验检查，石崇良表示，会等到下一个阶段再进行。目前为不收取，去年5月公告的版本则在地区医院收取10％，区域医院、医学中心收取20％。经讨论发现，收取检验检查部分负担每年共影响980万人，若收取，将涉及未检查的退费，或是看诊和检验检查的时间点落差的收取时间点，还有配套措施需要厘清。

有鉴于此，部分负担新制将分阶段推动，药品、急诊的调整先行上路，至于涉及资讯系统、医院的作业流程的检验检查，则会在下一个阶段再推行。石崇良表示，近期将会陆续拜访病友团体、医界代表，若一切顺利，新制第1阶段最快将在4、5月上路。