健保慢笺收费3月上路 医改会：病患恐为省钱「加减吃」
▲健保慢笺收费3月上路，医改会：病患恐为省钱「加减吃」。（图／记者季相儒摄）
健保最快在明年3月取消慢笺药品免收部分负担，预计多出42.5亿元挹注健保。对此，医改会执行长朱显光表示，美国研究发现，慢性病人照顾要件为定期领药或吃药，但当部分负担调高时，病患可能为了省钱「加减吃」，长期下来反而会降低病情控制，增加银突发症状跑急诊的次数，因小失大。
朱显光说，降低重复用药应从云端药例解决，但目前云端药例在7成药局或院所的查询率太低，健保署也不敢硬起来去查，反而为了省钱，去变相惩罚帮健保省了第二、第三个月挂号费的优质病人，「说不定他们根本没有浪费资源」。
「所谓的浪费，就是同时在很多家医院领了慢笺，却不好好吃药。」朱显光提到，英国只要是稳定的慢性病人，慢笺率达8至9成，透过健保药局的追踪，可以减少很多领药门诊的好用。但台湾慢笺开立率平均3至4成，就算在最好的医学中心，也只有5成左右，现在又要加收部分负担，恐降低服药遵从性。
▲医改会执行长朱显光。（图／ETtoday资料照）
健保署长李伯璋上午提到，慢笺收费是健保资源重新整理的方法之一，「因为如果资源不够，像癌症新药、标靶药物等越来越贵，就无法进来台湾。」对此，朱显光表示，让慢性病人承担新药责任，太沈重也不合理，应该推行三代健保，从家户总所得扩大财源，才能达到真正的资源整合。
朱显光表示，先前国际期刊就提到，台湾健保制度良好，但慢性病患照顾品质有待加强，建议健保署可订定严格领药标准，从云端药例揪出浪费药品的病患增收部分负担，至于若有定期服药的病患，则给予免收诱因，结合家庭医师与药师的制度，提高慢性病患的照顾品质，并减少资源浪费。