「老啃族」继续回国啃食健保
「老啃族」,是一群长期居住海外的台侨,几十年来一直在国外工作缴税,一直到年纪大了,才赶忙回台享受世界一流的台湾健保;除了定期回台修牙齿、做体检之外,一有大病,立刻飞回台湾看病。
最近,有位医生撰文说,一位满口操洋文的美国女华侨回台生产,不但趾高气扬指示护士医生,出院时还说她只要领取英文的出生证明,因为她「不稀罕你们中华民国国籍」。
这位女华侨,如果在美国生产,少说也要三万美金起跳,在台湾生产,只要区区几千元台币病房费就可以打发了,其他都是全民健保埋单。
这个故事的真实性固然存疑,美国人因为买不起保险而无法付担三万元生产费的,恐怕多数是低收入户,人穷则气短,怎会到台湾就如此嚣张?为了省钱而放弃婴儿美国护照,更是不可思议。但是「老啃族」不断地啃蚀着你我的全民健保老本,却是个不争的事实。
或许有些台侨,会振振有词地说,他们回台后也或多或少交了些健保费,凭什么不能与台湾居民一样享用健保制度?
如果仔细分析台湾健保的财务收入与支出,就知道全民健保的主要收入来源,是来自受薪阶级纳保薪资所缴的税金。而健保局经营管理费用,包含办公设备和人员薪水支出等等,都不是用保险费来支付的,而是来自税收编列的政府预算。
一般国民出国停保后,只要回国缴交保费即可复保,这让有意看病的侨民可享受平时不付保费,要看病时才回台湾享受健保优惠。 健保局的分析发现:全台民众平均每缴交一元的健保费,可获得一点一元的医疗费;但这些侨民,平均每交一元保费,却吃掉一点七元的医疗费。可见每个「老啃族」多啃蚀了70%的健保,直接侵蚀到其他每年忠诚交税的纳税人应有的福利。
笔者屡次撰文提醒有关当局这个不合理现象,但直到去年二代健保上路后,将原本的返国投保等待期,由4个月延长为6个月,才将这个大黑洞给变小了。但是返国者等待这六个月,对国家税收完全没有贡献。
要避免全民健保破产,除了加强医疗资源的管理外,更该采取较为公平的征收方式,如:让所得高的负担多些,所得少的负担少些;缴税年资多而看病次数少的,少缴些, 那些终身未在台湾纳税的华侨「老啃族」,应该缴交较高的医疗自付额;这样才能对得起那些终身诚实纳税、定期缴交健保费的台湾人。(本文同步登载《东网》捕梦网 - 「老啃族」继续回国啃食台湾健保)
●作者洛杉基 (Rocky),博,台北市人,自由作家。如蒙转载、剪贴,需事先征求作者同意。ET论坛欢迎网友参与,投稿请寄editor@ettoday.net