「老啃族」正啃蚀着全民健保
最近联电荣誉董事长宣明智先生，在报上提出了一个新名词：「老啃族」，与「啃老族」与「啃跑族」并列，一起啃蚀着国本。看完让人心有戚戚焉。
其中的「老啃族」，包括了许多长期居住海外的台侨，几十年来一直在国外工作缴税，一直到年纪大了，才赶忙回台参加世界一流的台湾健保；除了定期回台修牙齿、做体检之外，一有大病，立刻飞回台湾看病。「老啃族」正在默默地啃蚀着你我的全民健保老本。
或许有些台侨，会振振有词地说，他们也或多或少交了些健保费，凭什么不能与台湾居民一样享用健保制度？
如果仔细分析台湾健保的财务收入与支出，就知道全民健保的主要收入来源，是来自受薪阶级纳保薪资所缴的税金。可恶的是，以资本利得为主要收入的富人并未负担较高的保险费用，形成由受薪阶级负担全民健康的不公平现象。
而健保局经营管理费用，包含办公设备和人员薪水支出等等, 都不是用保险费来支付的，而是来自税收编列的政府预算。
一般国民出国停保后，只要回国缴交保费即可复保，这让有意看病的侨民可享受平时不付保费，要看病时才回台湾享受健保优惠。 健保局的分析发现：全台民众平均每缴交一元的健保费，可获得一点一元的医疗费；但这些侨民，平均每交一元保费，却吃掉一点七元的医疗费。可见每个「老啃族」多啃蚀了70％的健保，直接侵蚀到其他每年忠诚交税的纳税人应有的福利。更糟糕的是，因为保费结构不良，健保局已经几近破产边缘，而「老啃族」大批回台养老，让台湾健保制度，雪上加霜。
我一位定居美国多年的大学同学，夫妻俩就是如此，从未在台湾工作缴税过，但是每年一定回台修牙、洗牙、健检、治病，享受台湾低廉高品质的健保制度。身体一旦有大问题，立刻兼程飞回台湾诊治。夫妻俩十分得意，平日缴交一点起码的保费（与美国保费比较，微不足道），定期回台「进厂维修保养」，省下来的钱，连飞机票都有了。
我另一个居住在西雅图数十年的亲戚，工作了一辈子，终于可以买下湖边豪宅，与比尔盖兹住同一区。他夫妻俩已经到了退休年龄，虽然可以留在美国享用美国的社保、健保，可是经过他们的钻研，比较台、中、美三地的退休生活费用后，台湾的健保与低廉养老费用，远胜于中国与美国。所以他们最近决定搬回台湾，开始享受台湾价廉物美的退休生活。他们这一辈子没有在台湾缴过一分钱税金，却可以在退休后，一边在美国领退休金，一边在台湾用低收入户资格，缴交最低保费，悠闲地享用台湾纳税人交了一辈子的税金。看他们一脸得意的样子，咱们这些苦哈哈的受薪阶级，心里直淌血！
在美国，如果工作交税纪录不满十年，无法享受社会保险及健康保险等福利。在台湾，是否也该考虑如果没有工作或交税累积十年以上，不得享受同等的社保及健保以示公平？ 譬如说，在台交税未满十年者，必须缴交较高的保费及自付额。
台湾优良的健保制度要继续维持下去，不让它夭折，除了要改善医疗制度与医药管理外，富人与台侨，必须缴交更高的保费，才能充实健保基金，享受高品质的健保。随着老年人口的增加，台湾这个世界一流的健保制度，如果不能好好呵护疼惜，就如前卫生署长杨志良所担心的，很快就会破产，那将会是个可怕的灾难！
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●作者洛杉基，北市，博，专业经理人。简介表示，他出生于台湾北部渔村，留美博士，曾旅居美国、中国，现长住台北市。如蒙转载、剪贴，需事先征求作者同意。ET论坛欢迎网友参与，投稿请寄editor@ettoday.net