健保给付34种癌药 白血病患月省20万

健保署医审及药材组组长戴雪咏说明，健保给付34种癌症用药，10万病患受惠。（魏怡嘉摄）

癌症为国人头号杀手，而癌症用药健保支出亦逐年上升，根据健保署统计，2018年癌症用药支出达389亿元、占22％。健保署官员表示，自今年起，健保增加给付第二代肝癌标靶新药以及非小细胞肺癌口服化疗药品，另外也放宽B型肝炎用药条件，而去年亦收载超过34种新药，并扩增了18类疾病药品的给付，共有10万名病患受惠，其中又血友病患每月可省20万受惠最多。

健保署医审及药材组组长戴雪咏表示，癌症近5年健保就增加给付100项新药，占所有在台上市癌药的7成。去年健保共收载超过34种新药，并扩增了18类疾病药品的给付范围，其中以癌药最多占40％，范围涵盖乳癌、肺癌、肝癌、大肠直肠癌、胰腺癌等12种癌别。

戴雪咏指出，在12种癌别当中，以肝癌给付第二代肝癌标靶新药，并放宽药物使用条件受惠人数最多，有3100人、健保支出8.6～11.5亿元；至于总给付支出金额最高为乳癌，不仅放宽双标靶药物使用条件，亦新增CDK4／6口服标靶药物，计10.6～21.4亿元，计有2000人受惠。因这波健保新给付，癌病患可以省最多的白血病，新增抗CD22或费城染色体变异的数项标靶药物，并放宽用药规定，增加临床适用范围，符合给付条件的病友，每月可省20万元，一年更可高达百万。

至于近年癌症治疗最夯的免疫点抑制剂，戴雪咏表示，目前给付癌症免疫新药初步统计发现，用药反应为完全、部分反应(CR／PR)者平均约26％，效果不如预期，但健保署仍会努力和药厂协调，针对搜集到的数据，再寻求医疗专业探讨是否调整给付范围，近期亦将修订适用泌尿道上皮细胞癌的肾功能限制，让免疫新药用在有效益的族群上。