常穿高跟鞋、过胖、常走站？　当心「足底筋膜炎」上身

▲爱穿高跟鞋当心成了足底筋膜炎高危险群。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导脚跟疼痛当心足底筋膜炎上身！许多人走路走久了，开始出现脚跟疼痛现象，尤其早上起床时更为明显。北市联医中兴院区复健科主治医师林政宜指出，足底筋膜炎发生率女性高于男性，常见于需要经常步行、站立、负重或不正常压力负荷（如高跟鞋）的情况，另外，过度肥胖、扁平足、高弓足、长短脚或阿基里斯腱太紧等都是常见危险因子。足底筋膜炎的典型症状包括「早上起来下床第一步或坐一段时间后起来足底的剧烈疼痛，但略微行走会缓解，走更久又加剧。」若没有适当治疗，经过一段时间恐引发其他部位包括脚踝、膝盖、甚至腰部的问题。一般而言，若能找出病因子并配合上物理治疗与运动调整，临床上大部分的患者都能得到相当程度的症状改善。仅有少数病人在保守疗法失败的情况下需接受手术治疗。林政宜医师提醒，除了治疗上应从根本原因下手，更要有适当休息，避免长时间行走、走在过硬的路面、赤脚或穿脱鞋行走，鞋跟也不宜太高，甚至鞋具可考虑选择有适当足弓支撑与吸震能力较佳但不要太软的鞋垫，都能有效避免症状的恶化。【目前保守治疗】1.　物理治疗与伸展运动及辅具．足底筋膜、腓肠肌／比目鱼肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展与肌力训練。．深部热能治疗如短波或超音波及电疗也能有效改善足底疼痛的症状，恢复活动状态。．国外研究显示，夜晚使用背屈区夹板也能改善足底筋膜炎的症状。2.　药物治疗．口服非类固醇消炎药物或普拿疼等止痛药。．若止痛药疗效有限，可考虑类固醇药物的局部注射。．近来也有研究使用肉毒杆菌、血小板丰富血浆或高浓度葡萄糖溶液的局部注射疗法，研究中发现对足底筋膜炎的治疗也有其成效。3.　体外震波治疗及手术治疗对慢性顽固性足底筋膜炎，可考虑体外震波治疗及手术治疗。体外震波治疗的优点是非侵入性，治疗时间较短，副作用较轻微。手术治疗上有传统式切开与内视镜微创手术等方式将足底筋膜作部分切除，其副作用术前必须仔细考量。