慢笺齐头收费 药局：对病患不公平

健保署拟将慢笺分级收费，引发大型医院反弹，图为桃园机场检疫人员。（陈麒全摄）

部分负担改革在即，医院协会提出慢性病慢性连续处方笺一视同仁的诉求，盼不论在哪一层级医疗院所、药局，都收取相同部分负担，或直接免收。药师公会全联会对此表达反对，认为此举属「齐头式平等」，对就近至药局领药的病患来说，是被惩罚突然得多付一笔钱，医疗浪费不是只靠部分负担解决，呼吁勿模糊焦点。

药师公会全联会理事长黄金舜表示，此次健保署提出的改革方向，重点是分级医疗，依据各层级医疗院所做出部分负担的区隔，是为了避免民众小病往大医院跑。

「慢性病患第1次在大医院看病是合理的，但第2次起，即便回医院也不会进入诊间，目的不再是看病，而是领药」，黄金舜表示，政府应鼓励民众就近至社区药局领药，除了便民，更可让大医院回归重症治疗角色。

黄金舜直言，一旦采取药局、医疗院所收取相同基本定额的「齐头式平等」，对于原本就听从政府鼓励、在社区药局领药的病患来说，等同于突然被惩罚要收费。

民间监督健保联盟发言人滕西华则认为，明明同一种药品的价格全国都相同，但健保署却要对医院、社区看诊的病患收不同价格，对病患而言根本不公平。

「民众不是不愿到诊所、药局领药，而是若不到医院，根本拿不到特定的药品，例如，很多免疫制剂在国内就只有大医院才会采购，一般药局没有库存，现在却要这些病患多付费，对他们来说难道不是一种变相惩罚？」

至于检验检查加收部分负担，滕西华认为更荒谬，检验检查是方便医师进行诊断，以及确认治疗效果，都是医师主动进行开立，怎会归咎于病患浪费而要求部分负担？

滕西华表示，如今医疗院所越来越追求「军备竞赛」，政府却未适当管理，当然会造成检验费用上升，若健保署认为医院检查有滥用问题，「请问哪一张单子不是医疗体系开出来的？」应落实管理处方，而非将费用转嫁给病患。