潜规则药不得 药师吁医院释出慢笺

国内近3月已有4起台厂学名药在安定性试验后，发现主成分不足而回收，图为民众前往医院领药。（郭吉铨摄）

近期陆续发生药品出包事件，凸显了民众用药安全问题。药师表示，许多医院为赚药价差，大量采购单一药品，同成分产品剂型不齐。照理说，只要是健保给付的药品都可开立，但许多医院都只开立院内有的药品，且要求病人第一次领药需在医院完成，造成民众即使药效不好，也无法解决的窘境。

曾有糖尿病患在社区药局抱怨，换地方就医后，因医院未购入他所使用的药品，改开1天吃3次的缓释型降血糖药，药效发挥过程与原来不同，致病情控制不好，但他也无法自行更换处方药，除非更换医院。

开业药师沈采颖表示，许多医院为让病人使用院内药品，即使没有合适的剂型，也不释出慢笺供病人到社区药局领药。目前仅知北市联医积极推动慢笺释出，只要是健保给付的药，即使院内没有，也为病人开立。

沈采颖认为，健保署虽推动分级医疗，但对于大医院不释出慢笺的情况，仍然无从应对。既然北市联医做得到，为何无法让其他医院做到？她呼吁健保署行文至各医院，提醒院方只要是健保给付药品，就可开立处方，勿为自身利益，限制病人用药权益。

健保署副署长蔡淑铃表示，病人有权利选择想要的调剂处所，医院不能强迫需在院内领药，健保署鼓励医院将处方笺释出，但也尊重医师的决定。她提醒病人，若出现医院强迫开立不合适药品的事件，可向卫生局申诉。