健保部分负担调涨 5/15上路

此次调整分三方向,其中门诊药品部分,受影响者约896万人,一年约可增加39.7亿元的健保收入。调整后,民众在医学中心、区域医院领药,将收取药品部分负担20%、最多收300元;地区医院及基层诊所维持现行收取方式(药费100元以下免收取药品部分负担,101元以上收取20%,最多收200元)。而慢性病连续病处方笺第一次调剂比照一般药品,第二次以后维持免收。

再者,门诊检验、检查的部分负担收取,依照医院层级各有不同,受影响人数较多约有981万人,一年约可增加健保58.9亿元收入。在医学中心及区域医院以是否转诊作为比率区别,并且设定150元至400元不等的上限;而地区医院500元以下免收,501元以上收取10%、上限100元;基层诊所则是1,000元以下免收,1,001元以上收100元,影响人数约981万人。

最后,急诊部分负担方面,影响人数约117万人,影响金额一年约1.2亿元。基层院所、地区医院与未受影响,不论检伤分类都收取150元;在区域医院及医学中心则是将急诊检伤分类较严重的第1-2级少收100至150元,并且将较轻微第4-5级多收250至300元。

李伯璋表示,五成民众不受部分负担调整影响,重大伤病、山地离岛地区就医、低收入户、荣民等仍不受影响。对经济弱势,健保署会提供分期缴纳、纾困贷款,并扩大推动爱心捐款专案,来补助经转诊的门诊药品及门诊检验检查部分负担费用,国健署烟品健康捐亦会拨约3,000万元来支应。

他强调,调整目的不是弥补健保财务的缺口,而是透过小幅度调整来控制不必要医疗支出,有助于珍惜健保资源,并落实分级医疗及转诊,鼓励民众小病、稳定慢性病可到社区院所就医。