忧郁症就医不足 仅不到半数患者求助

忧郁症的成因复杂且多面向,有些儿童被霸凌后会产生忧郁症、有些人则是照顾负荷太沈重、与情人分手后出现。(示意图/shutterstock)

忧郁症的盛行率约有3、4%,但据统计,每年仅40万人就医,占比为1.7%,等于不到半数民众寻求帮助。专家指出,国内忧郁症有就医、诊疗、治疗、持续治疗、认识不足的问题,许多人认为这是人格脆弱、单纯心情不好、爱胡思乱想等,但实际上忧郁症成因复杂且多面向,亦与遗传有关。在东方人身上,多以身体表现为主,自律神经失调就是症状之一。

喜怒哀乐是人人都有的情绪,但与正常与异常的差别在哪里?高雄医学大学医学院副院长副院长陈正生说,情绪人人都有,差别就在于持续性和强度。有些人心情不好,外出走走就改善,但忧郁症患者可能会出现持续一整天,且强度高的难过。

陈正生表示,忧郁症在情感部分会有哭泣、悲伤、淡漠、急躁的表现,有些人可能会想要放弃自己拥有的东西。在认知上,则会有无助、无望、自责、无价值感,甚至想要自杀的念头。身体话症状则会出现胃口不好、失眠、性欲低、体力减退的症状,非典型症状则有无法解释的疼痛、神经质等。在东方人身上,较容易有身体的表现,有些人会先在肠胃科、心脏科求助,最后才来到精神科。

忧郁症的治疗药了解原因,不是给药就好。陈正生说明,忧郁症的成因复杂且多面向,有些儿童被霸凌后会产生忧郁症、有些人则是照顾负荷太沈重、与情人分手后出现,必须了解对方的生理、心理、社会面向。另外,忧郁症也有遗传性,与大脑的血清素失调有关,在中风、脑伤后也会产生。

曾有个里长心情不好,决定不再继续选里长,他对陈正生透露自己靠卖土地赚了700万,但土地后来继续涨价,1个月后发现自己少赚300万,觉得自己不知足,也自觉这样的心态不合理。这名里长是到了70岁才开始有忧郁症,因大脑的缺血性病变而影响脑力、处理事件的能力,卖地的事件就成了压垮他的最后一根稻草。

陈正生表示,国内忧郁症有就医、诊疗、治疗、持续治疗、认识不足的问题。忧郁症的盛行率保守估计约有3、4%,但据健保资料库统计,每年仅40万人就医,占比为1.7%,等于不到半数的民众求助。就医不足的原因有,不承认、抗拒就医、不认为就医有帮助、不知道到哪里就医等,这可能导致症状持续、陷入低潮无助、加重失能、身体状况恶化、增加轻生风险、大脑损伤等后果。

他引述北荣老年精神科主任蔡佳芬的建议,提醒民众可以6招协助忧郁长者就医,包括顺水推舟(长者觉得「头憨憨」就带他就医)、买一送一(请长者陪自己就医)、假传圣旨(以健检报告红字为由带对方就医)、转转遇到爱(胸腔科、心脏科转介精神科)、名人效应(告诉对方某名人也有忧郁症)、实话巧说(忧郁症不是心理素质差,而是血清素失调)。

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