百忧解退出台湾市场仍有转圜？健保署：可申请保有「下限价格」
忧郁症病人常用药品「百忧解」决定退出台湾市场，药厂发函各大医疗院所指出，因为不敷成本无法继续供应，自4月1日起停止供货。健保署今（18）日表示，药价是依法以市场调查结果作为调整，但若因调整出现不敷成本情形，厂商可申请至少保有2元的下限价格。另调查国内与百忧解同成分与它同成分的抗忧郁剂有14家生产学名药，即使原厂药退出台湾，目前尚有其他与百忧解同成分、同剂型药品可供医师处方。
健保署医审及药材组科长连恒荣表示，连恒荣表示，自二代健保上路后，依法开始试办「药品费用支出目标制」（Drug Expenditure Target，简称DET），每年就超出药费支出目标值之额度及「全民健康保险药品价格调整作业办法」，依据药价市场调查结果，针对药品交易价格进行药价调整。
百忧解是一种上市逾40年的老药，根据健保署统计，同样成分药物在106年的健保医令申报金额合计约3325万元，其中百忧解的市占率约24%，使用人数约1.5万人，在相关药品中排行第二，但也有逐年减少趋势。目前国内除礼来公司生产的百忧解之外，与它同成分的抗忧郁剂共有14家生产学名药，意即即使原厂药退出台湾市场，尚有其他与百忧解同成分、同剂型之药品可供医师处方。
▲百忧解退出台湾市场。（图／药师公会提供）
健保署表示，百忧解每颗20毫克自1995年3月健保开办时的核定价格是新台币49元，但随着该药不具有专利权，有其他学名药陆续上市，去年核定的健保价格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日实施的新药价是1.96元，这是根据去年市场调查的市价行情，因此依法予以调整。
不过，如果药厂因此出现不敷成本疑虑，且本身符合PIS/GMP以及药物使用铝箔包装等条件，可以向健保署申请药品下限价格2元，后续提到共拟会议报告，若通过则可把价格调升为2元，而至目前尚未收到药厂反应。
健保署指出，鉴于每年药品支出不断成长，因此透过药价调整政策，可望缩减药价差并缓和健保药费支出的成长，但也有极少数药厂宣称健保调价后不敷成本，健保署愿意与药界沟通并检讨DET计算公式，一方面让药界有合理生存空间，另一方面也可藉药价调整后的效益运用于支付新药及适应症范围扩大的给付，让全民共享药价调整效益。
药师公会全联会发言人张文静提醒，有在规律用药的患者，可回诊请医师调整处方；药师公会也呼吁医护人员、药事人员等，在给药时可以多给予卫教，避免患者因为换药的心理因素而影响用药成效。