海外就醫費用 半年內可向健保署申請核退

许多民众把握过年连假出国旅游,然而若是在海外有就医,可以在6个月内向健保署申请医疗费用核退。本报资料照片

春节年假即将结束,但紧接着春假等假期,许多人安排出国旅游。健保署提醒,若出国在海外就医,可在六个月内向健保署申请医疗费用核退,但必须检附医疗费用收据及费用明细等单据。至于核退上限,以最近一季核退金额计划,门诊为每次一○二四元、急诊每次三二九八元、住院每日六二二七元。

健保署表示,虽然在海外就医的医疗费用可回国申请核退,但健保署采审查后「核实」给付原则,以前一季支付特约医院及诊所的平均费用为上限,超过上限值,无法给付。最近核退金额上限,以今年一至三月平均费用计算。健保署提醒,可视需求购买海外突发疾病医疗险,获得更完善的保障。

海外就医申请健保费用核退的项目包括不可预期的紧急伤病或紧急分娩,须立即在当地院所就医者,可以在门、急诊治疗当日起,或出院日起六个月内,检附申请书及相关资料,邮寄或亲送至投保单位所在地的健保分区业务组申请核退自垫医疗费用。

申请时需检附资料包括医疗费用收据正本及费用明细、诊断书或证明文件、住院案件需有出院病历摘要、护照贴有相片页及当次出、入境证明文件影本等,上述资料若非英文,应检附中文翻译。