春节出国旅行紧急就医 健保署:可申请费用核退
健保署提醒,民众若在国外发生不可预期的紧急伤病或紧急分娩,须立即在当地院所就医者,可于门、急诊治疗当日,或出院日起6个月内,检附自垫医疗费用核退申请书及相关资料,邮寄或亲送至投保单位所在地的健保署分区业务组,申请核退自垫医疗费用。(本报资料照)
自垫医疗费用核退申请书及相关资料。(健保署提供)
农历新年将至,不少民众都规划出国。健保署提醒,民众若在国外发生不可预期的紧急伤病或紧急分娩,须立即在当地院所就医者,可于门、急诊治疗当日,或出院日起6个月内,检附自垫医疗费用核退申请书及相关资料,邮寄或亲送至投保单位所在地的健保署分区业务组,申请核退自垫医疗费用,或利用线上登打作业系统提出申请,并将申请资料列印及检附相关证明送健保署分区业务组办理。
国外医疗费用核退金额是采审查后「核实」给付,以前1季支付国内特约医院及诊所之平均费用为上限,例如最近1季(2022年10至12月)核退金额上限,门诊每次1159元、急诊每次2841元、住院每日6796元。
健保署表示,民众出国期间虽有健保医疗保障,但系属补偿性质,无法全额核退,如出国至医疗费用相对较高的国家,建议加买海外突发疾病医疗险等以补其不足。
另外健保署也提醒,如在国内就医未带健保卡,可于就医日起10日内(不含例假日)补送健保卡至原就医院所退费,若向健保署申请自垫医疗费用核退,仅能依收据内容及健保支付标准退费,无法依院所预先以自费身分收取之金额全额退费,且需符合「不可归责于保险对象之事由」。若未带健保卡就医,请尽快带健保卡及收据,回原就医院所办理退费。