类似老年痴呆！医解析「慢性水脑症」7征兆：发展慢易误诊

▲慢性水脑症和老年痴呆症的症状类似，容易误诊。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

经常性忘东忘西、易怒不一定是失智症！医师指出，在神经外科门诊常见「慢性水脑症」患者，发生原因是老年人因大脑退化，脑组织萎缩或脑循环功能下降，常见症状包括「记忆变差、思考迟缓、注意力不集中、情绪不稳定容易生气或忧郁、走路不稳容易绊倒、排尿困难或尿失禁」等，症状类似老年痴呆症，但慢性水脑症室可透过手术治疗。

台北市立联合医院和平妇幼院区神经外科主治医师庄渊丞指出，在人体大脑中，有一些特定组织会持续分泌脑脊髓液，该液体的作用是在脑部和脊髓中循环流动，起到保护和缓冲的作用，它同时也参与神经细胞的营养交换与新陈代谢，最后回归进入血液循环，当这种液体的生成体积过多或者回收发生堵塞时，就会导致水脑症。

水脑症一般可以分为急性和慢性两种，急性水脑症经常伴随其他严重问题一同发生，成为脑出血、中风、肿瘤、或脑膜炎的常见并发症。但慢性水脑症相关症状发展缓慢，可能需要几个月甚至几年才会变得明显，极容易被忽略或误诊。

庄渊丞进一步说明，常见症状包括记忆变差、思考迟缓、注意力不集中、情绪不稳定容易生气或忧郁、走路不稳容易绊倒、排尿困难或尿失禁等，由于临床表现与老年失智、各种脑血管及脑神经病变疾病相似，因此需安排影像检查如电脑断层扫描来确认脑部结构，判断脑室是否扩大以及积水。

慢性水脑症的治疗以引流管手术为主，经由埋入体内的引流管，可将多余脑脊髓液从大脑引流至胸腔、腹腔等位置，一方面减少脑部的积水与压力，另一方面让胸腔、腹腔的其他器官分担回收脑脊髓液。

庄渊丞提醒，若能尽早发现诊断，尽早接受治疗，可以显著减轻症状，家中长辈年龄随着时间逐渐增长时，健康方面的风险因子也会越来越多，要多加留意观察长辈身体发出的警讯，及早发现、及早就医介入治疗。