你选对医生了吗? 从开药5大特征分辨医师好坏

文/冈田正彦

高血压患者吃了治疗高血压的药,就能预防疾病吗?」、「糖尿病患者吃了治疗糖尿病的药,就真的能健康长寿吗?」或者,期待经验丰富医师能为你分辨药物的好坏。然而,事实上许多医师也不知道每天看诊所开出的药到底是好是坏。没有认真研读最新科学实证的医师,或是即使读了也无法正确理解的医师,大有人在。最先进的「新药」在没有科学根据可以背书情况下,许多医师选择不对患者说明。医师至少应该将所知的资讯一字不漏地对患者说清楚,不知道的地方也要诚实表示「不清楚」才是。诚实面对药物知识的医师,才是「值得信赖的医师」。虽然没有正确辨别医师好坏的方法,但可以透过以下五点找出一点端倪:1、开的药少像一般的小感冒或流行性感冒,开一至三种药就够了。尤其是一般的感冒,不需要开到抗生素。会对说出「我想吃感冒药」的病患回答「感冒不需要吃药」的医师,才是最棒的医师。2、详细说明副作用药物是否造成肠胃不适、过敏等一目了然的副作用,会在药物临床试验阶段被确认,并明载在药物附加的说明书里。医师至少要将这些资讯告知病患才是。▲拿药时不妨多问问医生为什么这样开。(图/翻摄自pixabay)如果是长期服用药物所产生的副作用,只能透过上市后的大规模调查才能得知,不会写在药物说明书里。也就是说,这种资讯只有平时习惯阅读各种医疗文献的医师才会知道,而这种长期服药的情况往往会产生非常严重的副作用。不管如何,如果你的医师是不说明副作用的医师,你最好鼓起勇气换一家医院看诊。3、为了检查副作用的有无,定期进行抽血检查所有药物都有副作用,许多透过抽血就能检查出来。药物说明书一定会载明副作用,但实际的情况是,许多医师因为忙碌而不看说明书,也不做定期检查。当你向医师表示对副作用深感不安时,劝你做抽血检查的医师就是好医师。4、不太开新药大学教学医院等大型医疗院所由于拿了制药公司捐赠的研究经费,会有大量开立新药的潜规则。是不是新药,只要看存不存在学名药(Generic Drug)就知道了。开药时,以疗效与副作用皆确定的既有药物为主,而不是以新药为主的医师,才是好医师。5、会先说明万一出现副作用该如何处置大部分的副作用会在服药后几天到半年之间出现。从未服用过的药,对患者来说就有副作用的风险,而且事先无法预测是否会发生。会事先为患者说明副作用相关资讯,告知万一有症状出现时该如何处置的医师,才是好医师。

本文摘自《死前不后悔:选择良医良药的50条铁则》/冈田正彦/天下杂志