腰酸背痛该挂哪科？医师教你从对应位置分辨
医师指出，造成腰酸背痛原因非常多元，其中70～80％的腰痛与脊椎脱离不了关系。（本报系资料照片）
根据统计指出，80％的人一生中至少会有一次严重的腰酸背痛经验，到底原因为何？可别再以为只有骨松才会引起，平时姿势不良、久坐不动、骨盆发炎、肾结石、椎间盘突出等，都是引发腰酸背痛的原因之一。
国泰综合医院家医科主治医师叶姿辰表示，造成腰酸背痛原因非常多元，其中70～80％的腰痛与脊椎脱离不了关系，诸如运动拉伤、脊椎附近肌肉支持力不够、椎间盘突出、僵直性脊椎炎、骨质疏松、骨盆发炎、肾结石，甚至癌症转移等，都可能造成程度不等的腰酸背痛。
以下是腰酸背痛的常见原因，根据痛楚位置与程度，以厘清下背痛的原因，看对科别：
较常见于50岁以上的中老年族群，症状通常是清晨起床时腰背部酸痛僵硬，起床活动后症状可以缓解，原因在于椎间盘的老化，同时刺激脊椎负荷而产生骨刺；脊椎关节周围的韧带也可能因长期关节炎纤维化，而压迫到周围神经，造成坐骨神经痛，疼痛位置多从腰背开始，甚至可能延伸到下肢，引起下肢麻木、酸痛感。
˙缺乏运动，脊椎支持力不够
特别容易发生在缺乏运动的族群上，尤其是久坐办公室的上班族，因长时间的坐姿，上半身从肩膀、胸椎到腰椎，都是呈现前倾弯曲的动作，造成腰椎较大的压力；若再加上缺乏运动，腰背核心肌肉群虚弱无力，无法撑起下背部，因而时常有背部紧绷、腰酸的困扰。
就医科别→骨科、复健科
˙运动伤害引起肌肉发炎
肌肉拉伤是造成年轻人下背痛的主因之一，好发于运动者以及需负重职业的人居多。由于运动不当、工作需要搬运重物等，造成脊椎周围的韧带与肌肉负荷过大，引起急性的扭挫伤；或是长时间、重复性的工作，导致肌肉、韧带慢性疲劳损伤，诱发脊椎周围肌肉痉挛。
就医科别→骨科、复健科
˙椎间盘突出
闪到腰很有可能就是椎间盘突出的主要元凶。在下背痛的患者中，椎间盘突出占很大的比例，造成的原因多半是长时间的姿势不良、弯腰久坐或搬重物所引起，导致椎间盘无法承受过大压力，而向外挤压突出，严重可能压迫到神经，造成坐骨神经痛或是下肢酸痛麻痹。
就医科别→骨科、神经外科、复健科
˙骨质疏松
骨质疏松造成的压迫性骨折，是停经后女性发生下背痛的主要原因，因为停经后女性荷尔蒙会减少，进而影响骨质快速流失；而骨质疏松引起的压迫性骨折，通常发生在腰荐椎或是股骨两侧，形成对称性的剧痛。
若是没有适当治疗，常会形成慢性背部疼痛、驼背，甚至丧失行动能力，严重的话，还可能因长期卧床引起并发症而死亡。
就医科别→骨科、妇产科
˙输尿管结石或肾结石
比较容易发生在男性身上，当输尿管结石或肾结石时，腹股沟疼痛会慢慢转移到背部，这种痛不像是一般的下背酸痛，而是会一阵阵类似痉挛的痛，同时也会合并产生频尿、血尿的情况，建议进一步到泌尿科做检查。
就医科别→泌尿科
˙女性骨盆腔发炎
女性骨盆腔发炎是指内生殖器官（子宫卵巢）及周围的结缔组织、骨盆腔腹膜发生发炎时的统称。常见于有频繁性生活的女性，初期的疼痛位置在下腹部，会隐隐作痛，有点类似月经来的压迫痛，同时会合并有分泌物的产生，严重的话，疼痛会蔓延到背后，引起下背痛，建议到妇产科治疗。
就医科别→妇产科
˙僵直性脊椎炎
主要发生在40岁以下的男性，常见症状是早上起床会觉得僵硬，活动一下会获得舒缓。目前推测病因与免疫系统及感染有关，导致自体免疫系统的攻击，让脊椎周围软组织钙化、骨质增生，引起下背疼痛，目前治疗方式是使用生物制剂抑制发炎。
TIPS：找不出原因的腰背痛，先挂家医科
像是癌细胞转移、脊椎侧弯，甚至是情绪问题、睡眠障碍等，都有可能引起下背痛的状况；若原因不清，建议先至家医科就诊，找出病症再对症下药。
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