妇人甲状腺肿大60年不敢开刀　毒性结节竟肿如鸡蛋大

▲医师建议有甲状腺机能亢进治疗失败或复发要接受外科手术。（图／台中慈济医院提供，下同）

记者赵于婷／综合报导一名妇人罹患甲状腺肿大近一甲子，怕开刀又未规律服药，去年起握笔时手抖得厉害，就医检查为毒性甲状腺结节肿引起亢进症状。台中慈济医院一般外科高国尧医师指出，毒性甲状腺肿大主要分「弥散性、多发性结节和单一颗结节或腺瘤」，这些都会合并甲状腺亢进的症状。

妇人今年70岁，13岁出现大脖子时曾经治疗一段时间，上班后中断服药，婚后一度心脏不适，医生建议开刀，仍坚持只吃药，但也规律服药，直到去年拿笔手抖得厉害，才看医生。最后接受建议切除甲状腺结节，以微创手术，从脖子2.5公分的伤口，拿出大小如鸡蛋的5公分肿大结节。▲微创手术后伤口几乎看不见。高医师表示，该妇人的甲状腺结节属於单一性，约五公分，大如鸡蛋，肿大的结节已将气管，挤压到对侧，狭窄的路径导致呼吸不顺，在甲状腺后缘的食道也被压迫，影响吞咽，加上合并有甲状腺亢进的症状，手术切除是优先选择。目前甲状腺微创手术是最新趋势，手术方式很多种，目前在世界各国最被广为应用的方式还是以Miccoli式甲状腺微创切除手术（MIVAT）为主。

高医师也提醒，有「甲状腺机能亢进治疗失败或复发、结节快速增大及附近淋巴结变大、有恶性变化疑虑、有声音沙哑、呼吸不顺、吞咽困难等压迫性症状」的患者都建议要接受外科手术。

▲跟了妇人近60年的甲状腺结节已如鸡蛋大。