辐射暴露恐在10年后引甲状腺癌　自我检查可「靠手摸」

▲甲状腺癌最常见症状是颈部摸到肿。（图／记者李佳蓉摄）记者赵于婷／台北报导

目前台湾每10万人中，约有5至7人罹患甲状腺癌，甲状腺癌也是女性十大癌症发生率的第5名，好发于20-45岁，有逐年上升倾向。台北市立联合医院和平妇幼院区一般外科主治医师黄晞育指出，甲状腺癌成因多不明，目前证实最有关连的是辐射暴露，而且可能在10至20年后才发生。

甲状腺癌最常见症状是颈部摸到肿块或在健康检查接受甲状腺超音波时发现，如果肿块摸起来是硬而且表面不平滑，则要考虑乳突癌的可能性，滤泡癌有时摸起来是软而有弹性，有些患者也可能会摸到颈部淋巴结。此外，声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难及胸部不适、体重减轻是少见症状。

辐射暴露包括居住在辐射污染区域、儿少时头颈部或胸部上方曾接受过多Ｘ光等辐射性检查或放射线治疗等。此外，也有大约20~25%的髓质癌患者具有家族遗传的倾向。另外，有些桥本氏甲状腺炎患者也可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。

黄晞育指出，甲状腺癌以乳突癌所占比例最高（约75%），其次是滤泡癌（约15%），髓质癌、分化不良癌各约占5%。分化良好型癌（乳突癌及滤泡癌）主要是因为其生长缓慢，可使用手术切除、放射碘131、甲状腺素治疗等治疗方法。

而目前最简便诊断甲状腺癌方法是超音波扫描加细针抽吸细胞检查。在甲状腺癌治疗中，分化良好型癌（乳突癌及滤泡癌）的治疗仍以手术尽量切除甲状腺干净为主，虽然某些局限性的甲状腺癌可考虑只做甲状腺局部切除，但大多数专家仍建议做甲状腺全部切除手术。对接受甲状腺全切除的病人，在术后需补充适当剂量的甲状腺素以避免甲状腺功能低下。