「荨麻疹vs.麻疹」两大差异！ 12个原因都可能中标
荨麻疹（urticaria）是一种常见的皮肤过敏性疾病，通常会出现摸起来平滑的、略带红色的、发痒的、微微从皮肤表面隆起的丘疹或斑块，临床上可分为急性与慢性荨麻疹。急性荨麻疹通常会在数天至2周内完全消失，但是如果反复发生或持续发作超过6个星期以上，则称为慢性荨麻疹。
▲荨麻疹常在几小时后自动消失。（图／《ETtoday新闻云》资料图）
根据流行病学的统计，大约有15-25%的民众都会经历荨麻疹发作的经验，其中又以儿童、年轻成人与女性更容易发作。荨麻疹有个常见特色，除了用指甲去抓搔痒的部位会产生明显隆起的疹块，常常也会在搔抓处周遭产生类似的斑块；但这些发生得又急又严重的斑块又有可能在几小时后自动消失。这种来无影去无踪、如同一阵风的特性，让荨麻疹有个俗称叫做「风疹」。
然而近日某航空公司惊爆麻疹群聚疫情，疾病管制署已陆续追踪超过3000名个案接触者，在台日间引起群众不小的恐慌。「麻疹」和一字之差的「荨麻疹」又有何不同?
麻疹（measles）是由麻疹病毒引起，潜伏期可达10至12天，患者初时会出现持续2到4天的高烧、咳嗽、流鼻水、口腔白点（柯氏斑点）及红眼等症状，退烧后仍有可能再次发疹，属于传染性疾病。而荨麻疹则是一种过敏性的免疫反应，不具有传染力，也不会引发高烧的症状。
▲荨麻疹和麻疹不同的地方在于并不会引发高烧症状，也没有传染性。（图／达志／示意图）
荨麻疹是典型的皮肤第一型过敏反应。当人体碰到外来的过敏原而引发E型免疫球蛋白（IgE）与过敏原结合，活化了皮肤或血液中的肥大细胞（mast cells），而将细胞中的组织胺（histamine）释放出来；组织胺会使得皮肤中的血管扩张、组织肿胀、产生搔痒感，于是就形成了典型的皮肤疹子。举凡药物、食物、昆虫叮咬、感染、温度、皮肤的刺激、剧烈运动、流汗、压力、情绪、贺尔蒙变化甚至是癌症都有可能诱发荨麻疹发作，但是约60%左右的患者目前则是找不出确切原因。
急性荨麻疹通常会以口服、注射或外用之第一代短效抗组织胺或类固醇药物，单行或并用治疗；慢性荨麻疹则多采取口服第二代长效抗组织胺以做为长期治疗。疾病发作时，除了先移除可能诱发过敏反应的物质并给予药物治疗外，也可以使用冰凉的毛巾轻敷在红痒处，让血管收缩来降低搔痒的感受。同时应避免穿着紧身衣裤、佩戴手环或项链以减少对皮肤的额外刺激；维持作息正常、睡眠充足、饮食均衡，让工作与生活的压力减轻，更是预防荨麻疹的不二法门。
王明媛，予志药局负责药师，台北市药师公会社区药局委员会主委。
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