病情起伏大！宝宝荨麻疹　爸妈可以这样做

病情起伏大，发生部位不固定圣功医院小儿科洪毓棋医师表示，荨麻疹发作可能全身起疹子，病情起伏不定，与异位性皮肤炎、蚊子叮咬有很大差异，可能刚开始在手、脚，消失后没多久又在其他部位出现，发作时患处会红、肿、痒，有时变化很快，可能两三天内全身都有，看起来很吓人。此外，异位性皮肤炎会持续发作，时间久了皮肤会粗粗干干，而荨麻疹来得快去得快，不太会像异位性皮肤炎容易影响宝宝发育。荨麻疹属过敏性反应，有过敏体质或有家族史（爸爸或妈妈有），还要加上外来过敏原，过敏原很广泛，只要外来物都有可能，婴幼儿常见过敏原多以食物为主，例如不小心吃到海鲜、花生等高过敏性食物。第二种常见过敏原是病菌，例如病毒也是属于外来物，荨麻疹也常并发在生病时，可能发作前几天有感冒咳嗽。1岁以下婴儿可能常感冒生病，不过临床观察，此阶段宝宝发生荨麻疹的案例不会很多。

婴幼儿无法表达，多观察肢体动作宝宝发生荨麻疹，家长如何警觉？1岁以下宝宝无法表达，应观察行为表现，宝宝7、8个月大，手脚开始较灵活，皮肤痒会抓，但较小的婴儿可能会磨蹭棉被、床，或因为皮肤痒表现出焦躁或哭闹不安，若要能清楚以口语表达，多要到2岁之后，在这之前要观察宝宝的肢体动作。荨麻疹引起的过敏性疹子，有时会有阶段性变化，刚开始部位不固定，会跑来跑去，严重时全身都是红疹，而且很红，甚至口腔黏膜有溃烂，由于症状看起来很吓人，家长一定会立即就医，这种情形必须住院治疗。病情会进展到严重程度，并不是未积极就医，延误所导致，而是病人本身体质特别敏感，加上遇到的过敏原较特殊，使得病情快速恶化，有些病人第一天还很轻微，第二天就非常严重。

宝宝荨麻疹，家长可做哪些初步处置？洪毓棋医师表示，宝宝出现荨麻疹，家长可先做些处置，包括：◎避免处在太热环境，以免因高温使疹子增多，包括避免晒太阳，暂时不要用太热的水洗澡，小婴儿可暂时几天不要洗澡。◎可以适度吹冷气使症状缓和，或适当使用冰敷袋敷在起疹子的部位，但要注意每次敷的时间不能过久。做了这些措施，如果症状未见缓和，甚至疹子越来越多，孩子已经很烦躁、哭闹、睡不好、不想吃东西，还是就医比较保险。采用上述物理性辅助治疗（减少皮肤受到刺激）及注意生活照顾细节，还是没改善，可能要怀疑食物造成，就医后，医师会详细问诊找出可能的过敏原，洪毓棋医师表示，门诊曾有一名不到1岁的宝宝，因为吃了布丁引起荨麻疹，还好家长清楚描述，明确怀疑食物造成并加以避免，很快就恢复。假如一时找不到引起过敏的食物，建议一两个月内暂停高过敏性食物，包括：带壳海鲜、花生、巧克力等。而如果找出引发荨麻疹的食物，是否从此不能再吃？如果对牛奶蛋白过敏，半年后可以再试；鸡蛋可隔一年；海产建议过两年再尝试，如果孩子吃了小蛋糕过敏，半年再试还是再发，两三次都这样，就可能真的不能吃。真的必须一辈子不吃，最有可能大概就是花生，但在台湾很少见，欧美较有这样的案例。

＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2018年5月号。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7484