5岁以下幼儿要注意，宝宝眼睛这样，可能是眼癌！
文、图MamiBuy
「眼癌」这样的词汇…你熟悉吗？「眼睛需要化学治疗」…你听过吗？
每一万五千名至一万八千名儿童中，就有一宗眼癌个案，不否认就眼睛疾病而言，眼癌的个案不多见，但却仍是不容忽视的——它是眼睛的重大疾病之一。
大部分发生在儿童身上的眼癌为「视网膜母细胞瘤」——此为儿童最常见的眼内恶性肿瘤，可能单独在一只眼睛病发，也可能双眼同时病发，但大部分为单眼（约有25-30％之病例会两眼同时发病）。
其眼癌，有「家族遗传」及「基因突变」两种型态，而在临床上约有三分一的个案为遗传性，三分二为偶发性的基因突变，而这和性别及种族无关，不过亦有研究发现，眼睛的颜色可能和眼癌有关（但这种危险因素却不是可以人为控制的）。蓝眼睛的人，比较容易罹患眼癌，最常见的情形是会在视网膜形成黑色素癌，所以眼睛应避免阳光直射，即使是间接性的曝晒，时间过长亦会提高眼癌的罹患率。
此种肿瘤恶性极大，若不及早治疗，则可能由视神经转移至脑部，或由血液转移到全身器官，所以当家长发现病童有白色瞳孔、瞳孔扩大无光反应及斜视等症状，便须迅速就医。
大部分小儿眼疾有治疗黄金期，发现得早，约有九成机率被治愈，但一旦错失则后果堪虞。
眼球发育在两岁前非常活跃，而眼癌一般在五岁前病发，通常最高发病期是在孩子出生到三至四岁。眼癌与大部分小儿眼疾一样，早期病征非常不明显，但其病情发展迅速，幼童一般不懂得如何去表达眼睛的不适，使得有多达八成的个案延误治疗，最终失明，建议家长需多留意幼儿的眼睛，平时可以以相机影红眼的方法检查，若拍摄得白色或不对称的红色瞳孔，或发现任何异样便须尽快向就医，因其便可能是严重眼疾的征兆。而有家族病史的，一出生便须定期检查眼睛，若是真的有状况，便可及早发现并以化疗、激光等方法控制病情，成功率高。
另外，从肉眼都见到瞳孔白色或者有斜视发现时已经太迟，所以有八成的眼癌个案被延误发现，最终只能以摘取眼球的方法治疗，导致孩童失明，而若肿瘤太大没法处理，则有机会导致癌细胞扩散，后果将更不堪设想。
「视网膜母细胞瘤」，为眼球内的恶性肿瘤，而眼睛之恶性肿瘤，依位置可分为「眼球内肿瘤」，以及「眼窝肿瘤」二类，而眼球内的恶性肿瘤，除了「视网膜母细胞瘤」外，还有……
一、「眼球内肿瘤——『脉络膜恶性黑色素细胞瘤』」此恶性肿瘤，最常见于白色人种，而年龄多在50岁以后，且最常见的好发部位为「脉络膜」，但睫状体及虹彩中也偶有发现，而其肿瘤的大小及病发的部位也会直接影响到该患者的视力。因此种肿瘤大都发生局部周边组织的转移，而全身性转移的机会少且缓慢，所以在治疗上则偏重于眼内肿瘤之雷射、冷冻或放射线照射治疗。化学治疗则较少被应用。
二、「眼球内肿瘤——『眼内转移性肿瘤』」眼内转移性的恶性肿瘤最常见于「脉络膜」。而男性以肺癌、女性以乳癌转移最多，尤其近年来对癌病治疗的方法日新月异，虽然患者的生命得以延长，但转移的机率也大为增加。
补充：除了肺癌及乳癌外，肾脏癌、摄护腺癌及皮肤黑色素癌也可见于眼内之转移；较少见的肠癌、食道癌、唾液腺癌，还有男性乳癌亦有眼内转移的病例；其他如白血病、淋巴癌等也有视神经、视网膜及脉络膜转移的可能。
三、「眼窝肿瘤」好发于眼皮上的恶性肿瘤，多数可以全部切除，再借眼部整形来复健，而化学治疗仅用于广泛的侵犯性病灶。
总之，眼睛的癌症虽然不是很普遍，但还是要特别注意孩子眼睛、眼球的反光性。如果有不正常的反光，或者是眼球发生突出、肿块，应该尽快让眼科医师检查，万一是恶性的病变，要尽早检查与治疗。
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