睡后痛到像「用刀子挖眼珠」 恐丛发性头痛
春节聚餐喝酒记得适量!一名23岁男学生连续2天深夜头痛痛醒,痛如刀割,视力模糊、流泪,急诊检查脑部无异状,经过门诊判定为「丛发性头痛」,医生建议远离烟酒,或吃含酒精的食物,如烧酒鸡等。
台北荣总神经医学中心副主任王署君说,丛发性头痛好发在20岁以上,男性是女性3倍,患者常形容比生产还痛苦,就如一把刀子要把眼睛挖出来;因为是痛在单边,过去常被误诊为偏头痛,不过偏头痛好发在女性。▲睡起来头痛如刀割、单侧流泪,可能是丛发性头痛。(图/取自网路)
「男性、单侧流眼泪、头痛」是关键字,王署君说,过去丛发性头痛较少,易误诊,患者平均8年才能被诊断出来,不过网路兴起,门诊中有不少患者是利用关键字在网路上得知为丛发性头痛而求诊。
王署君说,台湾民众发生率约0.3%,其中有5%可能有家族史,不过,丛发性头痛发病原因不明,急诊时会进行的电脑断层或核磁共振检查都显示脑部正常,目前国内外研究显示,病灶可能在下视丘。
他说,进一步检查需透过「核磁共振频谱仪器」分析下视丘;下视丘主管生理时钟及自律神经,丛发性头痛病灶的特性是会固定在入睡1个半小时后发作、每年发作1、2次,且都在固定时间发作、每周期约连续发作4周左右,不过这些人在治疗几年后又痊愈了。
他指出,患者多在中壮年男性,若因工作需要常出国,提醒患者搭机时,机舱压力变化也会诱发头痛发作,因此在搭机前应就医咨询医师拿药。「怕热、缺氧又怕闷」,他说,患者怕热,不建议泡汤、泡澡、剧烈运动;患者怕闷,应远离人潮拥挤地方,不建议爬山,可能会因缺氧而发作,并远离烟酒,王署君说,抽烟会让脑部缺氧诱发头痛,建议应戒烟;酒精会让身体发热,建议避免在发作期喝酒、或吃含酒精食物,例如烧酒鸡等。