正腭手术告别戽斗 18岁最适合
在牙科门诊中，许多父母会因子女的「戽斗」外型来求诊，虽然有人认为这是官运好的一种面相，但大多数人还是不愿意有一副长下巴。医师建议，18岁是最适合手术的时机，此时牙齿与骨骼发育完成，利用「正腭手术」合并「齿腭矫正」治疗，告别「戽斗」烦恼。
▼要改善戽斗外型，利用「正腭手术」合并「齿腭矫正」治疗有效，艺人张艾亚正腭手术后，外型更亮眼。(图／取自张艾亚微博)
高雄医学大学附设中和医院、口腔腭面外科医师许瀚仁指出，三级异常咬合是国人常见的下腭骨骼发育异常分类，俗称「戽斗」。当患者下腭骨比上腭骨长，即可称作戽斗。
这是由于患者的下腭骨生长速度较快，造成戽斗，让牙齿无法正常咬合，连带使两颊凹陷，侧面看起来就像是新月弧度一般。而且戽斗只要一笑起来就特别明显，使患者常常不自觉紧闭嘴唇，造成下巴肌肉更加僵硬，面容更添愁苦。
一般来说，患者通常有家族史，也有隔代遗传的情况。有3种类型患者需手术改善戽斗。如因外观影响自尊，甚至影响课业或工作，或严重戽斗让咬合功能受损，无法正常咬断食物。另有部分戽斗因上下腭咬合不正，使腭骨不正常磨损，出现颞腭关节症，如张口有咔咔声或嘴巴张大会痛等。
由于戽斗是东方人常有的特征，治疗的需求度也相对增加。传统治疗方式可能在8、9岁发现三级异常咬合后，大约在10岁左右就会开始积极治疗：配合上腭骨扩张及口外装置，将可能在12岁左右就发育结束的上腭骨向前拉出；接着配戴口外装置来抑制诱导下腭的生长。
期间还可能合并全口固定式矫正装置，调整齿列关系。治疗时间甚至长达5、6年，又有着将来仍继续发育，导致前功尽弃的不确定性。目前欧美国家则采行成年后进行正腭手术治疗，在生长发育结束后，以外科手术方式，直接改变骨骼前后、垂直位置，在硬组织位置调整下，连带影响软组织的外观表现，以期改善三级异常咬合。
除了手术技术之精进外，目前更采用了专业影像分析软体，以患者真实的脸部照片，预测术后颜面外观之改善。影像分析预测有着将近八成的准确性。会告诉患者治疗预测并非百分之百无误，仍有着因人而异的个别差异存在。
但比起传统平面式手绘预测图，电脑模拟之真实脸部的外观改善，让患者较清楚的知道自己的变化，提供患者在各种不同术式之间的选择。
资料来源：华人健康网 http://www.top1health.com/