未婚女罹乳癌 早期筛检是防治利器
▲成大医院徐慧萍医师说，乳房摄影筛检，是目前最有效降低乳癌死亡率的预防方法。（图／记者林悦摄）
成大医院外科部徐慧萍医师指出，「乳癌」是目前台湾女性发生率最高的癌症，发生高峰期45至69岁妇女，发生率高达每10万名妇女中有200人罹患乳癌，卫福部死因统计及国健署癌症登记资料，台湾每天有30位妇女被诊断罹患乳癌、6位妇女因乳癌而失去宝贵性命，因此乳癌应该是台湾目前首要预防与治疗的癌症。
徐慧萍医师说，目前国际医学实证研究上，最可以有效提早发现并改善预后的乳癌筛检方法是「乳房摄影」检查；乳房摄影检查能侦测到乳房钙化点或肿瘤，甚或发现临床无症状的早期乳癌。
研究显示，50岁以上妇女每1-3年接受1次乳房摄影检查，可降低乳癌死亡率2-3成。目前国民健康署提供45-69岁及40-44岁具乳癌家族史（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌）妇女每2年1次乳房摄影检查。
但是一般民众常有误解，以为自己不在上述条件中，自己就绝对不会罹患乳癌；或者以为国民健康署不提供乳房摄影检查，自己就不能接受乳房检查，却忘记中央健保保险署是提供全民健康保险，每个人都能得到照顾，因而延误治疗。
徐慧萍举延误筛检个案说明指出，一名43岁未婚女性「小兰」，阿姨有乳癌，但是不符合国健署提供乳房摄影检查的条件，因此小兰完全没有接受过乳房摄影筛检。小兰在2年以前就发现左边乳房有个肿瘤，慢慢得变大，但是因为不会痛，小兰就不觉得有需要特别处理。一直到最近这两个星期，肿瘤表面的皮肤被涨破，流出许多分泌物，小兰的家人才发现，才把小兰带来成医就医。门诊医师发现小兰有个15公分大的乳房肿瘤，表面有两个伤口，且有大量分泌物与溃烂的组织，切片后证实为乳癌。
进一步的影像检查后发现小兰还有肺部肿瘤，高度怀疑是肺部转移。因此先让小兰到血液肿瘤科接受6次化学治疗，左侧乳房肿瘤缩减到8公分大，表皮的伤口逐日愈合，肺部肿瘤稳定没有变化。小兰才接受改良式根除性左侧乳房全切除及补皮手术，手术过程顺利，术后接受辅助性荷尔蒙拮抗治疗与放射线治疗。从小兰第1次来成医，目前已经追踪一年半，没有复发的证据。
徐慧萍医师说，从小兰的例子可以知道，乳房摄影筛检，是目前最有效降低乳癌死亡率的预防方法，但不符合国健署乳房摄影检查条件的病人，也可以使用健保署提供的全民健康保险来检查，只要患者愿意配合治疗，在乳房外科，血液肿瘤科，妇产科与放射肿瘤科的多科整合治疗下，都是有希望的。