28岁未婚女罹乳癌 新式治疗让她留下生机也保住乳房

28岁未婚、三阴性乳癌患者在经两个疗程的化疗后，第八周后，发现她的乳癌肿瘤已从3.4公分缩小为1.7公分。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

澄清医院乳房外科主任陈丰仁指出，目前乳癌的药物精进，使得三阴性乳癌的治疗有重大的突破，透过知识更新、新的检验方式还有药物治疗，使治愈乳癌的目标，又前进了一大步。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

蛤！28岁未婚就发现罹患最恶性的三阴性乳癌，因母亲就是乳癌患者，她摸到左侧乳房硬块，迟疑了三个月才就医，幸好经澄清医院中港院区乳房外科主任陈丰仁量身订制疗程，在治疗前先冻卵，且先化疗待肿瘤萎缩再做保守性的肿瘤残迹清除，预估应可保留乳房的完整，患者也重拾信心勇敢抗癌。

这位单身未婚女患者犹豫了三个月才鼓起勇气到乳房外科门诊求医，经乳房超音波显示肿瘤已达3.4公分，再经切片化验，确诊为三阴性乳癌。三阴性乳癌是ER、PR、Her2都呈现阴性，属最恶性乳癌，对于荷尔蒙治疗或标靶治疗都无效。

陈丰仁表示，再经基因检测，她的乳癌属先天基因突变，也就是来自母亲的遗传，这么险恶的三阴性乳癌需有一完整的治疗计划，化疗先行好让乳癌肿瘤萎缩，因为考虑化疗可能会使卵巢受损，为她愈后结婚生子着想，请她先做冻卵保存，也搭配停经针剂，保护卵巢做日后自然受孕的可能。

另一方面也让个案管理师、社工师介入提供假发租借、营养咨询、心理师咨商等；加入病友群组，由病友分享过去经验，使患者在充分的心理准备下接受后续的治疗计划。

该患者在第一天先接受抑制血管增生的药剂，让肿瘤血管正常化，以让第二天的化疗药物更容易进入肿瘤细胞，经化疗两个流程，第八周后，发现她的乳癌肿瘤已缩小为1.7公分。陈丰仁说，化疗效果令人振奋，预计再做六个疗程的化疗，就有可能将乳癌肿瘤完全萎缩，留下的肿瘤残迹再以手术清除，一定可以保留完整的乳房，这是目前乳癌治疗的最好选择，不在发现乳癌后就立即予以手术切除，让乳房产生很大的破坏。

陈丰仁指出，目前乳癌的药物精进，像这种高风险的先天BRCA1／2基因突变乳癌患者（三阴性乳癌、肿瘤大于2公分、或有淋巴转移，或化疗后仍有残余肿瘤），如果再接受对抗基因突变的药物治疗，三年无病存活率可以从77.5％提高到86.1％，复发风险下降39％。

这位三阴性乳癌的年轻患者，在回诊时说：「幸好当初有你们团队的鼓励以及不厌其烦的说明，让我勇于接受治疗，而且不影响我现在的生活，还能继续工作，感谢你们！」