40歲未婚女乳癌骨轉移 保留卵巢成功消除癌細胞

一名40岁未婚女性，因身体异状，就医检查已是乳癌晚期，癌转移至全身骨头，所幸接受口服细胞周期抑制剂合并抗荷尔蒙治疗，癌细胞消失，成功保留卵巢，迄今2年病况稳定。

根据卫生福利部最新癌症登记报告，台湾110年新增1万7432名乳癌病友，台湾乳房医学会理事长陈守栋今天向媒体说明，长久以来，许多人误以为台湾乳癌年轻化，这其实不是正确概念，台湾乳癌发生年龄中位数早已从过去的50岁增加至57岁左右，台湾乳癌其实正在老化。

陈守栋说，随着台湾乳癌发生人口不断增加，停经前个案总数确实增加，但年轻患者比率下降，但与欧美乳癌状况相比，台湾乳癌有着截然不同现象，未满50岁的年轻型乳癌占比约32%，是欧美国家25%的1.28倍，相当于每3人就有1人是停经前的年轻患者。

美国乳癌患者年纪越大、荷尔蒙受体阳性越多，但台湾50岁以下年轻乳癌反而荷尔蒙受体阳性比较多，陈守栋说，极年轻乳癌荷尔蒙受体阳性预后差、容易复发，须借由药物让卵巢休息、停止经期，再进一步治疗。过去停经健保未给付，病友难以负担，保命只能摘掉卵巢。

对病友来说，摘除卵巢忍受开刀痛苦与女性性征遭剥夺感，身心承受双重压力。陈守栋表示，随着口服细胞周期抑制剂问世，停经前的荷尔蒙受体阳性年轻女性不再需要面临保命或保留卵巢，这类残酷二选一，健保今年也将停经前患者纳入给付，预计有近千人受惠。

预防重于治疗，陈守栋提醒，台湾女性乳腺致密度高于欧美人，胸部比较硬，年轻女性自我检查不容易，甚至使用乳房X光摄影，造成白色乳腺组织偏多，当同样是白色的乳癌细胞藏身其中，恐不容易发现，建议40岁以下女性可以定期进行超音波检查，随时掌握自身状况。